胎停是指胚胎停育,一旦確定診斷需要及時(shí)進(jìn)行處理,應(yīng)在保障孕婦安全的情況下,選擇適當(dāng)方法終止妊娠,并應(yīng)根據(jù)孕婦的實(shí)際情況采取藥物流產(chǎn)、手術(shù)治療。
一、藥物流產(chǎn):
1、米索前列醇片:對(duì)于妊娠28周前無子宮手術(shù)史者,陰道遵醫(yī)囑放置米索前列醇片是一種比較安全、有效的引產(chǎn)方式。
2、乳酸依沙吖啶注射液:如果胚胎停育時(shí)胎兒較大,考慮藥物流產(chǎn)失敗的可能性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下往羊膜腔注入乳酸依沙吖啶注射液,并配合清宮術(shù)進(jìn)行引產(chǎn)。
3、縮宮素注射液:既往陰道分娩史,宮頸成熟者,可以聽從醫(yī)生建議選擇縮宮素注射液滴注引產(chǎn),引產(chǎn)過程中需密切監(jiān)測宮縮情況。
4、肝素鈉注射液:如果胎兒死亡4周尚未排出,醫(yī)生會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行凝血功能檢查。若纖維蛋白原<1.5g/L,血小板<100×109/L,可以遵照醫(yī)囑使用肝素鈉注射液進(jìn)行治療,以使纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效止血水平,然后再引產(chǎn),并備新鮮血,預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。
二、手術(shù)治療:
1、刮宮術(shù):醫(yī)生會(huì)囑咐患者排尿后將雙腿放于特定的腿架上,保持雙腿張開的狀態(tài),然后在陰道內(nèi)插入器械以暴露子宮頸,之后使用有鋒利邊緣的勺子狀器械刮取子宮內(nèi)部組織。
2、剖宮產(chǎn):對(duì)子癇、子宮破裂和胎盤早剝等危重病例短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩者則需剖宮取胎。
胚胎停育的治療周期需依據(jù)孕周、胎兒大小、采取的治療手段等綜合而定,為了明確胎兒停育的原因,醫(yī)生會(huì)建議將妊娠組織送檢,有條件者可進(jìn)行胚胎染色體檢查,若反復(fù)發(fā)生胚胎停育并伴染色體異常的情況,則建議夫妻進(jìn)行染色體檢測以明確具體原因。