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　　霰粒腫是一種非常多見的兒童眼病,最初發(fā)病時,兒童表現(xiàn)的是眼瞼上可以看見一個小的腫物,隨著時間的推移,腫物逐漸增大.霰粒腫有兩種類型,一種是結(jié)膜面型,它的表現(xiàn)是結(jié)膜面呈暗紅色.腫物不向眼瞼皮膚面發(fā)展,這種兒童可以通過眼瞼結(jié)膜面手術(shù),手術(shù)中在結(jié)膜面做一個小的切口,將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織刮出即可.手術(shù)后眼瞼不遺留瘢痕。
　　還有一種霰粒腫是皮膚面型,這種孩子的霰粒腫肉芽腫會向眼瞼的皮膚面發(fā)展,腫物逐漸增大.腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織.這種霰粒腫比較復(fù)雜,如果不積極治療,最終囊腫破裂,皮膚面遺留一個大的不規(guī)則的瘢痕組織,嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會造成眼瞼的外翻。
　　我們醫(yī)院眼科門診接診了大量的霰粒腫的患兒，最初家長懼怕手術(shù)，一直堅持保守治療，還有的家長認(rèn)為這種病是麥粒腫，等著孩子麥粒腫的膿頭破了自然就會好了，這兩種的看法都是不對的。我們在臨床上發(fā)現(xiàn)兒童的霰粒腫如果保守治療無效，應(yīng)該盡早手術(shù)。有些家長怕孩子手術(shù)時疼痛，一再拖延手術(shù)時間，最后霰粒腫發(fā)展成為霰粒腫肉芽腫從皮膚面破潰，眼瞼形成較大的疤痕。部分孩子由于皮膚面形成較大的肉芽腫只能全麻下行皮膚修整手術(shù)。給孩子帶來不必要的傷害。
　　我們眼科通過大量的臨床總結(jié)，制定出了一整套治療皮面霰粒腫肉芽腫的方法，根據(jù)不同的病情采用不同的手術(shù)方法，達(dá)到使皮膚不遺留瘢痕或減小皮膚瘢痕的目的。
　　麥粒腫或霰粒腫的營養(yǎng)及飲食
　　補(bǔ)充維生素A和C，它們有益于皮膚健康。進(jìn)食清淡飲食，僅吃水果蔬菜，飲奶酪、草本植物的茶，果汁和礦泉水，中醫(yī)認(rèn)為兒童患者多為脾胃不合所至，所以對于多發(fā)性兒童霰粒腫的患兒可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食助消化的藥物，以及服用一些調(diào)節(jié)脾胃的小中藥。
　　霰粒腫是怎么回事？
　　霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個亦可多個同時或先后發(fā)生。小型者可自行吸收，較大的很難吸收，一般結(jié)節(jié)長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療，任其自行吸收消散，大而伴有自覺癥狀的或發(fā)生肉芽者，應(yīng)作手術(shù)切除。
　　兒童霰粒腫要早治
　　霰粒腫是一種好發(fā)于兒童的常見眼病，通常由于眼瞼外部的瞼板出口阻塞，導(dǎo)致腺體的分泌物留在瞼板內(nèi)，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起的一種脂肪肉芽腫性炎癥。該病早期可在眼瞼上下皮膚上摸到黃豆或綠豆大小的硬結(jié)，無明顯疼痛癥狀。不少患兒家長由于擔(dān)心手術(shù)治療會影響學(xué)習(xí)，甚至認(rèn)為疾病會慢慢好而久拖不治，結(jié)果導(dǎo)致病情加重。專家指出，霰粒腫的手術(shù)治療只需在局麻下進(jìn)行，手術(shù)簡便，痛苦少，一般24小時后即可恢復(fù)正常。因此患兒家長應(yīng)及早注意，早發(fā)現(xiàn)早治療，不要延誤治療良機(jī)。
　　霰粒腫有了EOS強(qiáng)脈沖非手術(shù)治療新的方法
　　兒童復(fù)發(fā)性霰粒腫手術(shù)治療，成了媽媽的一塊心病，怕全麻后孩子記憶力減退，怕術(shù)后眼睛上留疤痕，作為一個從醫(yī)42年的小兒眼科醫(yī)生來說，我們顧慮的也是這些，這幾十年一直想尋找一種不做手術(shù)，或者少做手術(shù)，又能夠讓孩子少復(fù)發(fā)的治療方法。
　　兒童霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，它的發(fā)病機(jī)理就是由于炎癥，過敏，螨蟲。等等因素導(dǎo)致兒童瞼板腺口腫脹關(guān)閉，原來稀薄，滑潤的瞼板腺脂，堆積在瞼板腺里變性，最后形成豆腐渣樣的變性瞼脂，一些變性的瞼脂刺激周圍的組織增生，形成肉芽腫，最后在眼瞼上皮膚破潰，形成一個非常大的，紅色的難看的瘢痕，
　　德國EOS強(qiáng)脈沖光治療，對于早期和中期的霰粒腫可以不做手術(shù)，四脈沖光治療的原理：
　　一、可產(chǎn)生深層60度光子溫?zé)嵝?yīng)，達(dá)到瞼板腺消炎，瞼板腺口疏通，瞼板腺囊腫縮小，殺死毛囊根部螨蟲四合一的效果。
　　二、在光子溫?zé)嵝?yīng)的影響下，霰粒腫開口就擴(kuò)張了，變性的豆腐渣樣的瞼脂就可以變成流體的瞼脂排出來，所以我們做完強(qiáng)脈沖激光以后，要立刻為孩子，成人做瞼板腺按摩。
　　三、皮膚形成嚴(yán)重破潰的，我們可以做完霰粒腫清除手術(shù)，同時在做完手術(shù)的眼瞼上進(jìn)行強(qiáng)脈沖消炎治療。
　　四、懷疑是螨蟲導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性的霰粒腫的孩子再也不用把拔5~7根睫毛，更不用在電鏡下檢查螨蟲了，可謂脈沖一開，螨蟲光光。
　　自從我們開了干眼門診以后，我們發(fā)現(xiàn)很多中，重度干眼的人瞼板腺都是丟失的，一詢問病史，年輕的時候都做過多次的霰粒腫手術(shù)。
　　瞼板腺分泌的瞼脂，它像油一樣的和淚液混合在一起，主要是保護(hù)淚液不被蒸發(fā)，保持眼表的濕潤性，如果多次的霰粒腫手術(shù)，瞼板腺都破壞了，瞼脂就分泌少了，長大了不得干眼才怪呢。
　　門診的孩子如果7歲以上，可以配合，我們可以在局部麻醉下做，如果孩子小，我們可以口服或者注射一些鎮(zhèn)靜的藥，這樣，孩子就可以安安靜靜的睡覺下做治療了，做了40年眼科醫(yī)生，兒童的鎮(zhèn)靜，麻醉，鎮(zhèn)痛是我最長項(xiàng)的事情。