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痔瘡發(fā)病率高，自古就有“十人九痔”之說，特別是在現(xiàn)代社會，司機、辦公室文員、電腦族等工作性質(zhì)都需要久坐，更加助長了痔瘡的“囂張氣焰”。但不是所有的痔瘡都需要手術治療，一部分患者用藥物也可起到良好的治療作用。

而在藥物的選擇上，外用藥比口服藥療效好，因為多數(shù)外用藥直接作用于痔局部，發(fā)揮作用快、效果好，藥物經(jīng)直腸吸收后，可直接進入大循環(huán)而不經(jīng)過肝臟解毒，也減少了藥物對肝臟的刺激。同時直腸直接給藥可避免胃酸和消化道酶對藥物的破壞，也避免了藥物對胃黏膜的刺激，因此一般需要保守治療的痔瘡都會采用外用藥。

但部分患者在這方面的“知識儲備”有點告急，甚至連外用藥物的種類以及藥物作用的部位都不完全清楚，這就得好好說道說道。

1.藥物的種類及常見藥物

痔瘡外用藥種類很多，包括保護黏膜的栓劑、軟膏、熏洗劑等。痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔3種?；颊邞鶕?jù)不同種類，選用不同的外用藥。例如外痔和肛裂較多用軟膏，可以直接涂抹于局部患處，起到緩解癥狀的治療目的。內(nèi)痔和混合痔提倡肛門給藥，一般建議患者使用栓劑，常見外用藥有馬應龍痔瘡栓、化痔栓、肛泰貼等。

2.痔瘡外用藥使用要點

栓劑

痔瘡栓示意圖

內(nèi)痔和混合痔提倡肛門內(nèi)給藥，常見的栓劑有消痔錠、太寧栓、馬應龍麝香痔瘡栓等，一般用于齒狀線以上的病灶。使用時緩慢將栓劑送入肛門內(nèi)，栓劑要塞得深一些，以免脫落而失去療效。栓劑的藥效一般可保持12小時，在痔瘡發(fā)作期應每天早晚使用，其作用為止血止痛、收斂消炎。

軟膏

外痔或肛裂較多用軟膏。臨床上多用消痔膏、熊膽痔瘡膏、馬應龍痔瘡膏、九華膏、四黃膏、黃連膏等，常用于齒狀線以下的病灶，在使用時直接將膏體涂在患處即可。

熏洗劑

常見的有愈痔熏洗劑、復方荊芥熏洗劑、痔疾洗液等，使用方法是用沸水將藥物沖開，趁熱先熏后洗患處，熏患處時患者需要注意安全，避免燙傷。

需要提醒的是不論是用栓劑、軟膏還是洗劑，用藥前都要做好局部清潔。先用溫水或淡鹽水將局部清洗干凈，若病情比較嚴重，也可以使用高錳酸鉀水采取坐浴的方式，將局部清洗干凈后再用藥。

如果患者上藥時存在一定困難，如孕婦、老人等，一定要及時求助！同時若局部使用藥物效果不佳，患者還是要及時就醫(yī)。

參考文案

[1]覃洪,黃春平主編.常用非處方藥用藥指南[M].南寧:廣西科學技術出版社,2016.06.

[2]劉瑩.治痔瘡:首選外用藥[J].家庭科技,2016(6):32

[3]萬慎曜.3種外用藥,巧用除痔瘡[J].家庭醫(yī)藥,2009(8):17