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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者自述：近期無(wú)明顯原因出現(xiàn)大便失禁，自己無(wú)法控制，無(wú)其它特殊不適，但大便失禁非常影響生活，也遭到家人笑話，隨來(lái)我院就診。就診后，首先于肛腸外科就診，無(wú)器質(zhì)性病變，后完善顱腦磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死并導(dǎo)致大便失禁。入院后，給予患者藥物治療，通過(guò)住院治療12天，患者病情穩(wěn)定，癥狀有好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、68歲

【疾病類型】大便失禁、腦梗死

【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】藥物治療(腦蛋白水解物片、血塞通片、丁苯酞軟膠囊、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片)

【治療周期】住院治療12天，1個(gè)月后門診隨訪

【治療效果】病情穩(wěn)定，癥狀好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者獨(dú)自來(lái)醫(yī)院就診，患者自述：最近無(wú)明顯原因出現(xiàn)大便失禁，自己無(wú)法控制，無(wú)其它特殊不適，但大便失禁非常影響生活，也遭到家人笑話。首先就診于肛腸外科，完善肛腸括約肌相關(guān)檢查，并沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，肛腸外科建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)查體提示肛周感覺(jué)減退，考慮既往有高血壓病史、糖尿病病史，不排除腦梗死的可能性，建議完善顱腦磁共振檢查。顱腦磁共振檢查提示：旁中央小葉梗死，門診初步診斷為大便失禁、腦梗死，建議住院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后完善顱腦磁共振檢查及血管成像，提示旁中央小葉新發(fā)腦梗死、腦動(dòng)脈硬化，抽血化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶、血脂、血糖，提示血脂偏高、血糖偏高，需要積極控制。目前診斷明確，建議積極給予治療，治療方向?yàn)楦纳颇X部循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，抗血小板聚集，改善動(dòng)脈硬化，使用的藥物包括：腦蛋白水解物片、血塞通片、丁苯酞軟膠囊、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。患者血壓波動(dòng)較大，并及時(shí)調(diào)整降壓藥物，治療12天后好轉(zhuǎn)出院，出院半個(gè)月之后回醫(yī)院復(fù)診，大便失禁癥狀有所恢復(fù)，建議患者繼續(xù)門診針灸理療促進(jìn)康復(fù)，定期神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。

三、治療效果

腦梗死是由于腦血流障礙導(dǎo)致的腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死，從而引起的神經(jīng)功能障礙。腦梗死不僅僅包括常見(jiàn)的肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀，還有可能表現(xiàn)為大便失禁的癥狀?；颊呷朐汉螅缙诜e極給予藥物治療，由于梗死面積較小，癥狀較輕，用藥及時(shí)治療效果較好。治療之后同時(shí)給予針灸理療，促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)，大便失禁的癥狀較前有所好轉(zhuǎn)。1個(gè)月之后電話隨訪，患者血壓血糖控制的均較穩(wěn)定，大便失禁癥狀較前有所好轉(zhuǎn)，基本能控制，叮囑患者定期到神經(jīng)內(nèi)科門診復(fù)診，積極控制好高危因素。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過(guò)治療患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)，并叮囑患者出院后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。飲食上，低鹽、低脂飲食，平時(shí)多吃瓜果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，避免生冷食物。生活中，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢，如果大便失禁癥狀反復(fù)，還應(yīng)該做好皮膚護(hù)理；治療期間以及治療鞏固期應(yīng)戒煙，避免熬夜勞累；學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)，家人應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，避免心理壓力過(guò)大導(dǎo)致癥狀加重。積極控制高危因素，如血壓、血糖、血脂、血尿酸等，如果同時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清、腹瀉不止、腹痛等癥狀，應(yīng)積極到醫(yī)院復(fù)診。

五、個(gè)人感悟

大便失禁可以見(jiàn)于多種疾病，例如慢性腸炎、肛周炎、肛周末梢神經(jīng)損傷、脊髓炎、脊髓損傷、腦梗死、腦出血、腦炎等等，可涉及多個(gè)系統(tǒng)。出現(xiàn)大便失禁的情況，患者應(yīng)該予以重視，切莫大意，應(yīng)到醫(yī)院完善顱腦磁共振，腰椎磁共振以及肛周括約肌檢查，明確診斷后給予相應(yīng)藥物治療，不可盲目用藥。平時(shí)應(yīng)該定期體檢，定期檢查導(dǎo)致疾病發(fā)生的高危因素，有助于預(yù)警疾病的發(fā)生。