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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者自述：近期無明顯原因出現(xiàn)大便失禁，自己無法控制，無其它特殊不適，但大便失禁非常影響生活，也遭到家人笑話，隨來我院就診。就診后，首先于肛腸外科就診，無器質性病變，后完善顱腦磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死并導致大便失禁。入院后，給予患者藥物治療，通過住院治療12天，患者病情穩(wěn)定，癥狀有好轉。

【基本信息】男、68歲

【疾病類型】大便失禁、腦梗死

【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】藥物治療(腦蛋白水解物片、血塞通片、丁苯酞軟膠囊、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片)

【治療周期】住院治療12天，1個月后門診隨訪

【治療效果】病情穩(wěn)定，癥狀好轉

一、初次面診

患者獨自來醫(yī)院就診，患者自述：最近無明顯原因出現(xiàn)大便失禁，自己無法控制，無其它特殊不適，但大便失禁非常影響生活，也遭到家人笑話。首先就診于肛腸外科，完善肛腸括約肌相關檢查，并沒有明顯的器質性病變，肛腸外科建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)查體提示肛周感覺減退，考慮既往有高血壓病史、糖尿病病史，不排除腦梗死的可能性，建議完善顱腦磁共振檢查。顱腦磁共振檢查提示：旁中央小葉梗死，門診初步診斷為大便失禁、腦梗死，建議住院治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后完善顱腦磁共振檢查及血管成像，提示旁中央小葉新發(fā)腦梗死、腦動脈硬化，抽血化驗血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶、血脂、血糖，提示血脂偏高、血糖偏高，需要積極控制。目前診斷明確，建議積極給予治療，治療方向為改善腦部循環(huán)，營養(yǎng)腦細胞，抗血小板聚集，改善動脈硬化，使用的藥物包括：腦蛋白水解物片、血塞通片、丁苯酞軟膠囊、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。患者血壓波動較大，并及時調(diào)整降壓藥物，治療12天后好轉出院，出院半個月之后回醫(yī)院復診，大便失禁癥狀有所恢復，建議患者繼續(xù)門診針灸理療促進康復，定期神經(jīng)內(nèi)科復診。

三、治療效果

腦梗死是由于腦血流障礙導致的腦細胞缺血、缺氧壞死，從而引起的神經(jīng)功能障礙。腦梗死不僅僅包括常見的肢體無力、言語不清等癥狀，還有可能表現(xiàn)為大便失禁的癥狀?；颊呷朐汉螅缙诜e極給予藥物治療，由于梗死面積較小，癥狀較輕，用藥及時治療效果較好。治療之后同時給予針灸理療，促進神經(jīng)康復，大便失禁的癥狀較前有所好轉。1個月之后電話隨訪，患者血壓血糖控制的均較穩(wěn)定，大便失禁癥狀較前有所好轉，基本能控制，叮囑患者定期到神經(jīng)內(nèi)科門診復診，積極控制好高危因素。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療患者的癥狀有所好轉，并叮囑患者出院后養(yǎng)成良好的生活習慣。飲食上，低鹽、低脂飲食，平時多吃瓜果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，避免生冷食物。生活中，養(yǎng)成按時排便的習慣，保持大便通暢，如果大便失禁癥狀反復，還應該做好皮膚護理；治療期間以及治療鞏固期應戒煙，避免熬夜勞累；學會情緒調(diào)節(jié)，家人應做好心理疏導，避免心理壓力過大導致癥狀加重。積極控制高危因素，如血壓、血糖、血脂、血尿酸等，如果同時出現(xiàn)活動不靈、言語不清、腹瀉不止、腹痛等癥狀，應積極到醫(yī)院復診。

五、個人感悟

大便失禁可以見于多種疾病，例如慢性腸炎、肛周炎、肛周末梢神經(jīng)損傷、脊髓炎、脊髓損傷、腦梗死、腦出血、腦炎等等，可涉及多個系統(tǒng)。出現(xiàn)大便失禁的情況，患者應該予以重視，切莫大意，應到醫(yī)院完善顱腦磁共振，腰椎磁共振以及肛周括約肌檢查，明確診斷后給予相應藥物治療，不可盲目用藥。平時應該定期體檢，定期檢查導致疾病發(fā)生的高危因素，有助于預警疾病的發(fā)生。