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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：一名5歲患兒前來就診，其母親告知醫(yī)生，患兒清嗓子比較頻繁，沒有其他的臨床癥狀。查看患兒口腔黏膜略紅，完善喉鏡檢查考慮慢性咽炎。但鑒于患兒清嗓子的癥狀反復出現(xiàn)，完善微量元素檢查、抽動癥量表評估，最終確診為抽動癥。經(jīng)過心理疏導及藥物治療，患兒清嗓子癥狀明顯減少，各項微量元素達標。

【基本信息】男、5歲

【疾病類型】抽動癥

【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【就診時間】2020年9月

【治療方案】心理疏導及藥物治療（葡萄糖酸鋅口服溶液、碳酸鈣D3片、多維鐵口服溶液等）

【治療周期】門診就診，1周后復查，1個月后隨訪

【治療效果】患兒清嗓子癥狀明顯減少，各項微量元素達標

一、初次面診

患兒年紀比較小，才5歲，其母親告知醫(yī)生，患兒清嗓子比較頻繁，沒有其他的臨床癥狀。查看患兒口腔黏膜略紅，不排除慢性咽炎，完善喉鏡檢查考慮慢性咽炎。但是鑒于患兒清嗓子的癥狀反復出現(xiàn)，平時有挑食的情況，建議完善抽血檢查，化驗微量元素，同時進行抽動癥量表評估檢查，檢查結(jié)果顯示患兒多種微量元素(鋅、鐵、鈣、鎂)缺乏，量表提示輕度抽動，因此確診為抽動癥。

二、治療經(jīng)過

詳細和家屬溝通病情后，主張給予患兒進行心理疏導，家庭氛圍盡量寬松，避免過度關注癥狀，給予葡萄糖酸鋅口服溶液、碳酸鈣D3片、多維鐵口服溶液等藥物，補充微量元素，糾正微量元素缺乏。對于反復清嗓子導致的咽炎情況，可給予藍芩口服液治療。叮囑家長，平時多給患兒喝水，清淡營養(yǎng)飲食。1周之后門診復診，患兒清嗓子癥狀較前有所減輕，復查相關微量元素，多個指標趨向于正常。

三、治療效果

患者在門診完善檢查之后明確診斷為抽動癥，叮囑家長給患兒進行規(guī)范的藥物治療，同時配合相應的心理疏導，減輕對清嗓子癥狀的過度關注。1周后來門診復查的時候，家長說患兒清嗓子的癥狀有所減少，無其他特殊不適。囑1個月之后門診再復查，此次各項微量元素均達標，患兒清嗓子的情況明顯減少。建議半年后再次復查，明確患者抽動癥的恢復情況。

四、注意事項

患兒在進行積極的藥物治療后，清嗓子的癥狀明顯減輕，作為主治醫(yī)生為此由衷感到高興。在恢復期間，家長應督促患兒避免吃辛辣、刺激、油膩、生冷的食物。平時應保證良好的睡眠，每日保證8-10個小時的睡眠，避免熬夜勞累。少看電子產(chǎn)品，多進行戶外運動。家庭應保持寬松環(huán)境，避免患兒壓力過大，可以通過游戲增進親子關系。平時注意關注患兒清嗓子的癥狀是否加重，是否出現(xiàn)其他癥狀，例如擠眉弄眼、做鬼臉等等。如癥狀加重，建議門診隨診。但是家長注意不要過度關注患兒的清嗓子癥狀，更不能責罵患兒。

五、個人感悟

清嗓子是一種常見的癥狀，多種疾病均可導致，如咽炎、抽動癥等，如果孩子頻繁、長時間的出現(xiàn)類似表現(xiàn)，家長應該提高警惕，建議到醫(yī)院進一步完善檢查，避免延誤病情。平時應養(yǎng)成良好的飲食習慣，不要挑食，避免營養(yǎng)缺乏，從而盡量避免微量元素缺乏。對于醫(yī)生而言，切不可經(jīng)驗性用藥，應完善檢查之后再選擇合適的藥物，避免遺漏診斷。