(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要: 很多人臉都會(huì)長痣,復(fù)合痣大小不同,采用的治療方法也不同,有些可以做激光,有些則需要手術(shù)切除。本病例患者為一位28歲的小伙子,臉上長了一顆復(fù)合痣,10多年了,應(yīng)該害怕留?;蚴菒鹤儯砸恢豹q豫不決到底要不要點(diǎn)掉,最后還下定決心來皮膚科咨詢醫(yī)生。醫(yī)生判斷他臉上的痣屬于低風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)合痣,最后采用激光祛除,其術(shù)后結(jié)果非常滿意。
【基本信息】男、28歲
【疾病類型】復(fù)合痣
【就診醫(yī)院】馬鞍山十七冶醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】激光治療(二氧化碳激光祛除復(fù)合痣)+藥物治療(復(fù)方利多卡因乳膏、牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠)
【治療周期】門診治療1小時(shí)
【治療效果】復(fù)合痣祛除,恢復(fù)良好
一、初次面診
前幾天在門診接診了一位想點(diǎn)痣的患者,臉上長了一顆復(fù)合痣,已經(jīng)有10多年了,一直不疼不癢,但是覺得比較影響美觀,很想把點(diǎn)掉,但是聽同事說點(diǎn)痣可能會(huì)留瘢,還有可能會(huì)惡變,所以一直猶豫不決到底點(diǎn)還是不點(diǎn),于是來皮膚科門診咨詢醫(yī)生。經(jīng)過檢查:判斷患者面部的色素痣屬于低風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)合痣,大小在3mm左右,沒有疼痛、瘙癢,近期也沒有生長擴(kuò)大,因此可以做激光祛除。為消除患者疑慮,我解釋到激光點(diǎn)痣后剛開始會(huì)有點(diǎn)小凹陷,經(jīng)過一段時(shí)間皮膚組織生長,凹陷會(huì)逐漸恢復(fù),患者了解后同意接受激光祛痣治療。
二、治療經(jīng)過
患者接受激光點(diǎn)痣方案后,首先用復(fù)方利多卡因乳膏外敷1小時(shí),這樣可以減少激光治療過程中的疼痛感。敷過麻藥后復(fù)合痣處有些發(fā)白,然后用二氧化碳激光將復(fù)合痣祛除,敷過麻藥后點(diǎn)痣的過程基本就沒有疼痛感。祛除后皮膚上會(huì)有個(gè)小凹陷,這時(shí)外涂上牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠,再貼上凡士林紗布,最后貼上醫(yī)用3M膠布,保護(hù)創(chuàng)面。1周后揭掉膠布,再繼續(xù)外涂牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠,促進(jìn)傷口恢復(fù),減少留疤。
三、治療效果
激光祛痣后即刻復(fù)合痣就沒有了,僅留下一個(gè)小凹坑。這個(gè)凹坑需要一段時(shí)間才能長平,通常在幾個(gè)月左右。囑患者點(diǎn)痣后前幾日傷口不能碰水,防止感染,并使用牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠外涂,再外敷凡士林紗布,最后用醫(yī)用3M膠布外敷,充分保護(hù)創(chuàng)面,防止傷口感染,最大程度減少瘢痕形成。1周后門診復(fù)查,祛痣成功,傷口處無感染,患者對(duì)于治療效果十分滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興經(jīng)過激光治療,患者的復(fù)合痣祛除,但后期的皮膚恢復(fù)十分重要,如果恢復(fù)不好,很可能會(huì)留下瘢痕,影響患者的外觀,因此要遵醫(yī)囑注意以下事項(xiàng):
1、不要摳掉痂皮,保護(hù)好待其自然脫落,痂皮可以起到保護(hù)創(chuàng)面的作用,待痂皮自然脫落,可以最大程度減少留瘢;
2、痂皮脫落前不要碰水,這樣保護(hù)傷口,減少傷口感染,如果傷口感染很容易造成瘢痕形成;
3、注意防曬,日曬會(huì)造成色素沉著,傷口恢復(fù)后留下黑色印子,日??蛇x擇防曬衣、防曬帽幫助保護(hù)創(chuàng)面處。
五、個(gè)人感悟
對(duì)于祛除復(fù)合痣而言,如何治療才是最好的治療方式,應(yīng)該視情況而定,對(duì)于3mm以下,沒有惡變風(fēng)險(xiǎn)的痣比較適合激光祛除,激光費(fèi)用比較低,治療過程簡單方便,激光操作過程幾分鐘就可以結(jié)束,治療效果良好。如果是特殊部位的交界痣,如腳底、手掌、腰部、頸部容易摩擦部位的痣有一定惡變風(fēng)險(xiǎn),這類的痣建議手術(shù)切除比較安全,術(shù)后需要做皮膚病理檢查。無論手術(shù)還是激光都可能會(huì)留瘢,手術(shù)祛除有線狀的瘢痕,經(jīng)過幾個(gè)月會(huì)逐漸淡化,激光祛痣有會(huì)淺圓盤狀的坑,經(jīng)過幾個(gè)月亦會(huì)逐漸長平。總之,如果想要將復(fù)合痣祛除,應(yīng)盡早就醫(yī),向醫(yī)生了解相關(guān)信息,不推薦像本篇病例中的患者一樣,自行猶豫,最后可能會(huì)耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。