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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者頻繁腹瀉1個月前來就診，自述兒時嗜食生冷寒涼食物，雙腳常年冰涼，此次不慎外感風寒后腹瀉不止，結合患者癥狀、病史及舌苔白膩，初步診斷為脾陽虛型腹瀉，屬于典型的脾陽虛證。通過給予患者艾灸和藥物進行補脾陽治療后，腹瀉再未出現(xiàn)，舌苔白膩緩解。 

【基本信息】男、32歲

【疾病類型】脾陽虛型腹瀉

【就診醫(yī)院】黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】艾灸治療+藥物治療（四神丸加減）

【治療周期】門診治療，隨診1個月

【治療效果】腹瀉再未出現(xiàn)，舌苔白膩緩解

一、初次面診

患者王先生頻繁腹瀉1個月，自測體溫37.2℃，口干口苦、干咳，夜間加重，腹瀉1日3-5次，飲食稍寒涼則腹瀉加重，便常規(guī)顯示無明顯異常，口服蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，腹瀉癥狀會緩解，但停藥后又出現(xiàn)。追溯病史，患者自述兒時嗜食生冷寒涼食物，尤其冬天身處北方最愛食用凍梨、凍柿子，偶爾也會出現(xiàn)腹瀉，雙腳常年冰涼，一直未予重視，直至此次不慎外感風寒，口服抗生素后出現(xiàn)腹瀉不止，已有1月有余，遂來就診，結合患者癥狀、病史以及舌苔白膩，初步診斷為脾陽虛型腹瀉。

二、治療經(jīng)過

鑒于患者嗜食生冷寒涼，幼年時期多肝常有余，脾常不足，飲食不節(jié)傷及脾陽，又因此次外感風寒大量使用抗生素，損傷消化道黏膜，導致腸道菌群失調，因此治療原則為溫補脾陽，調理腸道，治療上選用四神丸加減。在服藥第2日對患者隔姜灸，選用的穴位有神闕穴、關元穴、中脘穴、天樞穴，每穴灸三壯，后用回旋灸艾灸足三里穴和涌泉穴，整個艾灸治療過程不超過半小時。

三、治療效果

在患者口服四神丸第2日時腹瀉降為每日2次左右，口服第4日時雙腳基本變暖，腹瀉1日1-2次，大便基本成型，又復服5日，大便1日1次且成型。1周后復診患者自述偶有黏馬桶現(xiàn)象，建議自行在家運用艾灸盒艾灸腹部腧穴，1個月后隨訪腹瀉再未出現(xiàn)，舌苔白膩緩解。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但依舊提醒患者以后應多注意保暖，并在天氣變化時注意增減衣物，特別注意下肢保暖。若以后出現(xiàn)腹痛或大便黏膩，及時就醫(yī)。飲食上注意忌口，生冷寒涼食物盡量避免，蔬菜盡量做熟食用，水果盡量燙熟食用。如果時間允許，可以做有氧運動。作息盡量規(guī)律，不要暴飲暴食，也不要熬夜。另外，有些患者出現(xiàn)脾陽虛型腹瀉，會有全家皆如此的情況，要研究一下家里的飲食習慣，必要時改變飲食習慣。

五、個人感悟

中醫(yī)認為腎為先天之本，脾為后天之本，故身體的強弱和后天飲食結構息息相關，我們的飲食多經(jīng)脾臟代謝，因此培養(yǎng)良好的飲食習慣，是養(yǎng)生之本。因此提醒人們養(yǎng)成良好的飲食習慣，是調理身體的重中之重，現(xiàn)代人生活條件優(yōu)越，物質選擇豐富，有時因為社會應酬導致飲食不節(jié)，或者青年人為了減肥有意節(jié)食不吃，久而久而傷了脾胃，脾胃損傷后吃進去的食物不會被代謝消化吸收，便會產生脾陽虛型腹瀉。