![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/85/BC/940D79396E478960805BE5462B9185BC.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：該病例患者為一位32歲的女性，由于臉部頻繁生長痤瘡，后通過針清和用手?jǐn)D壓，使痤瘡破損，但殘留了散在凹陷性疤痕，嚴(yán)重影響皮膚表面的光滑和完整，經(jīng)過溝通，患者選擇使用二氧化碳激光進(jìn)行周期性治療，3個療程后，皮膚表面的凹陷性疤痕逐漸淡化，皮膚光滑度、完整性較之前有明顯改善。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】凹陷性疤痕
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】麻醉用藥(鹽酸利多卡因凝膠)+二氧化碳點陣激光
【治療周期】2個療程，周期性治療間隔60日
【治療效果】皮膚表面凹陷性疤痕明顯變淺，光滑度上升
一、初次面診
患者女、32歲，描述自己30歲前臉部頻繁生長痤瘡、粉刺，經(jīng)過很多治療方案，后期由于臉部痘痘較多，分別進(jìn)行火針、針清以及自己用手排痘，導(dǎo)致臉部痘痘雖然有緩解，但留下了明顯的凹陷性疤痕。本次到門診來的目的就是希望能夠去除這些凹陷性疤痕，查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臉部密集排列凹陷性疤痕，耳屏前側(cè)還可見到縱向排列的持久性紅斑以及散在分布的色素沉著斑點，用手觸摸臉部，能夠感覺有明顯的凹凸感。由于患者癥狀明確，發(fā)病過程清晰故不需輔助檢查，可以明確診斷為凹陷性疤痕。
二、治療經(jīng)過
患者臉部的凹陷性疤痕已經(jīng)持續(xù)了2年多，此次治療，患者排除了外用藥物以及黃金射頻微針，最終選擇了性價比相對較高的二氧化碳點陣激光。給患者臉部外敷鹽酸利多卡因凝膠進(jìn)行局部麻醉，30分鐘后卸掉麻藥，局部碘伏溶液消毒，鹽水脫碘之后選擇點陣激光進(jìn)行治療，分別重疊30％，著重治療臉部凹陷性疤痕，捎帶治療耳屏前方持續(xù)性紅斑及面部色素沉著斑。10分鐘后操作結(jié)束，患者臉部由于激光刺激形成灼熱性潮紅和激光治療痕跡，囑咐患者3天內(nèi)不要沾水，間隔60天進(jìn)行二次治療，患者表示清楚后離開診室。
三、治療效果
患者60日后于門診復(fù)診，肉眼可見臉部凹陷性疤痕已經(jīng)有明顯改善，耳屏前方持久性紅斑逐漸淡化，色素沉著斑也有明顯變淺，鼻翼兩側(cè)散在較大毛孔逐漸縮小，皮膚表面看上去更加完整，用手觸摸表面光滑度上升?；颊弑硎炯す庵委?天左右臉部開始形成結(jié)痂，3天左右開始逐漸脫落，治療后7天結(jié)痂完全消失，60天內(nèi)臉部凹陷性疤痕逐漸變淺、紅斑逐漸消退，患者對于治療效果非常滿意，遂進(jìn)行二次治療。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過二氧化碳點陣激光治療后，臉部凹陷性疤痕逐漸變淺。激光治療后臉部會出現(xiàn)結(jié)痂，在結(jié)痂沒有完全自行脫落前，不要用手將結(jié)痂撕掉，不然有可能會導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)明顯破損。治療的3-7天不要喝酒，不要過多吃辛辣刺激性食物，減少出汗，避免刺激局部組織，引發(fā)局部合并細(xì)菌感染。在結(jié)痂恢復(fù)過程中，如果局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，考慮細(xì)菌感染，建議及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，使用抗生素類藥物進(jìn)行治療，將癥狀盡快控制住。
五、個人感悟
1、凹陷性疤痕本身是由于臉部痘痘受到外力刺激、擠壓破潰后殘留的一種瘢痕；
2、凹陷性疤痕比較淺的人群可能會在幾年之內(nèi)逐漸變淺，如果較深，則需要相應(yīng)的物理治療才能夠恢復(fù)；
3、治療凹陷性疤痕，對剛剛形成的人群可以適當(dāng)涂抹硅凝膠，陳舊性凹陷性疤痕可以選擇二氧化碳點陣激光或者黃金射頻微針；
4、凹陷性疤痕在治療之后雖然會有明顯變化，但需要足療程、周期性治療，才能夠?qū)枷菪园毯鄣陌Y狀完全恢復(fù)到健康狀態(tài)。