![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4C/28/D4733F47A0574A48D8F4D2DF33484C28.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：李女士，32歲，平時口腔無不適癥狀，但不知道從哪天開始一刷牙牙齦就出血，咬蘋果等較為堅硬的食物時，也會出血。仔細檢查李女士口腔，牙齦顏色變紅、腫脹，可見牙結(jié)石?？紤]為牙齦炎，李女士的牙齦出血癥狀亦是由此引起。行潔治術(shù)+藥物治療后，牙齦出血、紅腫消失，治療效果良好。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】牙齦炎
【就診醫(yī)院】南昌大學第二附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】超聲潔治術(shù)+藥物治療（過氧化氫溶液、碘甘油）
【治療周期】門診治療7天
【治療效果】牙齦出血、紅腫消失，治療效果良好
一、初次面診
李女士于2022年5月來我院就診，自述：這一段時間刷牙都在出血，每當吃點硬的東西，比如蘋果，咬一口就會出血。查體可見：李女士口腔衛(wèi)生一般，下頜牙列擁擠，下前牙舌側(cè)及雙側(cè)磨牙頰側(cè)可以看見牙結(jié)石，牙齦乳頭圓鈍肥大，點彩消失，表面光亮。牙齦質(zhì)地松軟脆弱，缺乏彈性。仔細詢問病史，李女士否認高血壓、糖尿病、心臟病等系統(tǒng)性疾病史，無吸煙史及藥物過敏史，刷牙習慣為2次/天，每次2分鐘。因李女士牙齦表現(xiàn)為充血腫脹，色鮮紅，探診出血。根據(jù)李女士的臨床表現(xiàn)、病史及查體結(jié)果，診斷為牙齦炎。
（查體）
二、治療經(jīng)過
完善肝功能等相關(guān)檢查后，排除血液疾病、肝炎等疾病。根據(jù)李女士癥狀、查體結(jié)果及日常生活習慣，初步考慮是由于口腔清潔不到位、牙齒排列不齊引起的牙齦炎。就病情與治療方案與李女士溝通后，李女士表示愿意積極配合治療，于是給予李女士全口牙齒超聲潔治術(shù)，并配合藥物治療，包括過氧化氫溶液漱口，潔治后局部使用碘甘油上藥。治療期間，囑李女士清淡飲食。
三、治療效果
李女士進行超聲潔治術(shù)及藥物治療后，腫脹癥狀緩解，飲食時出血癥狀顯著減輕。門診治療1周后，李女士來醫(yī)院復(fù)查時，可以看見口腔內(nèi)原先充血的牙齦紅腫減退，顏色從鮮紅色變成淡粉色，治療效果良好。李女士自述：感覺良好，飲食逐漸恢復(fù)正常，于是準許停藥。同時交代李女士繼續(xù)清淡飲食，如果牙齦再次出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀，需要立即來醫(yī)院復(fù)查。此外，建議李女士進行全口牙齒正畸治療將牙齒排齊，李女士表示愿意考慮。
四、注意事項
很高興李女士在進行積極治療后，牙齦不適癥狀逐漸減輕，生活質(zhì)量得到提高。但李女士需要注意，雖然牙齦出血癥狀在治療后大大改善，但是平時還是要養(yǎng)成良好的刷牙習慣并定期進行牙齒檢查，以免因牙菌斑、牙結(jié)石長期在口腔內(nèi)堆積，引起疾病。日常生活中，建議學會使用牙線等輔助工具，并堅持飯后漱口，有助于牙齦健康。
五、個人感悟
牙齦炎、牙齦出血多是因為牙菌斑堆積、牙石等原因?qū)е?，牙列不齊會增加刷牙難度，進一步加重不良癥狀，如本病例李女士。當出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)趕緊到專業(yè)醫(yī)院就診，在進行牙齦潔治術(shù)、藥物治療等治療后，不適癥狀多可改善、消失。進行治療后，也應(yīng)注意日常口腔衛(wèi)生狀況，以免不良情況再次出現(xiàn)。