![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/85/BC/940D79396E478960805BE5462B9185BC.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因?yàn)閮?nèi)褲反復(fù)摩擦大腿根部，導(dǎo)致左側(cè)陰囊和大腿根部出現(xiàn)紅色疹子，伴隨強(qiáng)烈的疼痛和液體滲出，在外院進(jìn)行治療后由于護(hù)理不到位，導(dǎo)致療效不好，因此到我院門診就診，經(jīng)過檢查考慮是繼發(fā)性濕疹。給予患者口服抗組胺藥物，配合外用藥膏治療后，瘙癢明顯緩解，皮膚損害基本消退。
【基本信息】男、28歲
【疾病類型】繼發(fā)性濕疹
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】口服藥物(枸地氯雷他定膠囊)+外用藥物(尿素軟膏、氧化鋅軟膏)
【治療周期】居家治療30天后門診復(fù)查
【治療效果】瘙癢明顯緩解，皮膚損害基本消退
一、初次面診
患者說30天前自己在室外打籃球，內(nèi)褲反復(fù)摩擦大腿根部，導(dǎo)致左側(cè)陰囊和大腿根部出現(xiàn)紅色的疹子，伴隨強(qiáng)烈的疼痛和液體滲出，在外院進(jìn)行相應(yīng)治療，在治療過程中由于出汗過多加上自身清潔不到位，反復(fù)摩擦，導(dǎo)致原有的皮損部位出現(xiàn)肉色斑塊，隨著時(shí)間推移，肉色斑塊面積逐漸擴(kuò)大，觸感逐漸變硬，瘙癢程度非常劇烈，已經(jīng)影響到自己的生活質(zhì)量，因此到我院門診就診。查體見患者左側(cè)陰囊根部大腿上方有角化性斑塊，大小約5×2cm，邊界較為清晰，上方可見由于反復(fù)搔抓而留下的抓痕。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及發(fā)病過程，考慮是繼發(fā)性濕疹的概率較高。與患者溝通后行真菌檢查，以便進(jìn)行鑒別診斷。真菌檢查顯示真菌陰性，排除了股癬，考慮為繼發(fā)性濕疹。
二、治療經(jīng)過
建議患者通過口服藥物搭配外用藥物進(jìn)行治療，患者同意。給予口服枸地氯雷他定膠囊，搭配外用尿素軟膏及氧化鋅軟膏進(jìn)行治療，枸地氯雷他定膠囊本身屬于抗組胺藥物，能夠抑制身體內(nèi)組胺的釋放，緩解瘙癢；尿素軟膏具有軟化角質(zhì)的功效，涂抹之后能夠使角化性斑片逐漸軟化，有利于藥物吸收；氧化鋅軟膏中含有氧化鋅，具有收斂、止癢功效，涂抹在濕疹表面能夠使皮膚損害逐漸消退，以便達(dá)到治療目的?；颊邔⑺幬锶』睾蠡丶抑委煟瑖谄洳贿m隨診。
三、治療效果
用藥15天后，與患者進(jìn)行電話溝通回訪，患者表示用藥2天左右，皮膚表面繼發(fā)性濕疹引發(fā)的強(qiáng)烈瘙癢癥狀有明顯緩解，已經(jīng)能夠順利睡眠。用藥1周左右，陰囊部位的角化性皮損有明顯變軟，截止到電話回訪日期，陰囊部位的繼發(fā)性濕疹皮膚損害基本消退，但肉眼依舊可見異常皮膚結(jié)構(gòu)，囑咐患者繼續(xù)用藥，30天復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
很高興經(jīng)過積極治療患者濕疹癥狀逐漸緩解。繼發(fā)性濕疹通常伴隨著強(qiáng)烈瘙癢，注意不要頻繁搔抓，不然有可能會(huì)由于反復(fù)刺激，引發(fā)繼發(fā)性濕疹癥狀逐漸加重。使用口服抗組胺藥物治療后，有可能會(huì)引起中樞抑制，從而出現(xiàn)頭暈、乏力、犯困等現(xiàn)象，如果癥狀不重可以繼續(xù)服用，若癥狀較重影響生活質(zhì)量，要及時(shí)復(fù)診更換其他藥物替代治療。如果涂抹尿素軟膏，導(dǎo)致皮膚局部潮紅、灼熱、疼痛等現(xiàn)象，要及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
繼發(fā)性濕疹本身是由于某種疾病受到外界反復(fù)刺激后，引發(fā)的一種紅斑瘙癢性疾病，如果出現(xiàn)在特殊部位，可能與手癬、足癬、股癬等疾病相互混淆，要做真菌檢查鑒別診斷。在病情沒有完全治好前，注意不要攝入過多辛辣、刺激、海鮮類食物，避免導(dǎo)致瘙癢加劇，影響繼發(fā)性濕疹的治療效果。