(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:一位20歲的女孩就診于口腔門診,患者自述:嘴唇周圍反復(fù)紅腫、起皮、掉皮,位置不固定,隔一段時(shí)間就會(huì)發(fā)生,偶爾會(huì)出現(xiàn)疼痛,影響美觀,也會(huì)影響吃飯,因此來醫(yī)院看口腔科。通過口腔檢查結(jié)合病史,診斷為脫屑性唇炎,屬于唇炎的一種類型,給予藥物治療并叮囑日常調(diào)理,治療后,唇部不適癥狀改善,治療效果良好。
【基本信息】女、20歲
【疾病類型】唇炎
【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】藥物治療(復(fù)方氯己定含漱液、氟尿嘧啶乳膏、復(fù)合維生素片)+生活調(diào)理(飲食調(diào)理)
【治療周期】門診就診自行用藥,7日后復(fù)診
【治療效果】唇部不適癥狀改善,治療效果良好
一、初次面診
患者自述:嘴唇周圍反復(fù)紅腫、起皮、掉皮,位置不固定,隔一段時(shí)間就會(huì)發(fā)生,偶爾會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,影響美觀,同時(shí)影響進(jìn)食,原因不明。經(jīng)了解,患者在發(fā)病以前,喜歡買一些便宜的口紅,涂完口紅會(huì)嘴唇脫皮加重。日常偶爾熬夜,吃水果、喝水都比較少,喜歡喝碳酸飲料,喜歡吃麻辣燙、麻辣火鍋、辣條等。口腔檢查可見:上下唇紅與皮膚交接位置,雙側(cè)口角區(qū)干燥無分泌物,不斷出現(xiàn)白色細(xì)小秕糠樣鱗屑,厚薄不等,易剝?nèi)?,有些區(qū)域鱗屑脫落后又生新屑,唇部組織失去彈性,形成皺褶和皸裂。下唇部分區(qū)域局限性唇紅,黏膜增厚,角化過度,結(jié)合患者病史,診斷為脫屑性唇炎。
(面診)
二、治療經(jīng)過
1、藥物治療:使用復(fù)方氯己定含漱液濕敷殺菌消炎,氟尿嘧啶乳膏涂唇,以改善唇部角化過度,7-10日復(fù)診。日??诜?fù)合維生素片,以增加體內(nèi)微量元素,促進(jìn)唇部組織再生;
2、生活調(diào)理:告知患者改變飲食習(xí)慣,規(guī)律一日三餐時(shí)間,飲食清淡,以綠葉蔬菜類、瘦肉類為主,平時(shí)多食用新鮮水果,如獼猴桃、蘋果,或是將水果榨成果汁飲用。避免食用過燙、過熱食物,如麻辣燙、火鍋等,以免影響唇部傷口愈合。建議患者不要使用劣質(zhì)口紅,局部痊愈后,可以使用潤唇膏涂抹局部。避免陽光暴曬,戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)注意佩戴遮陽帽和戴口罩。
三、治療效果
患者7日復(fù)診,治療前,唇部脫屑,唇紅皮膚彈性較差,吃飯偶發(fā)疼痛;治療后,唇部脫屑癥狀緩解,唇紅皮膚彈性有改善,吃飯時(shí)疼痛明顯緩解。初診時(shí)患者情緒緊張,精神壓力較大,通過配合調(diào)整作息時(shí)間和飲食習(xí)慣,精神壓力明顯變小,緊張情緒得到放松,睡眠質(zhì)量也有所改善。1個(gè)月后,電話隨訪,患者表示已經(jīng)痊愈,無不適,治療效果良好。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到緩解,并告知患者選擇化妝品時(shí)注意選擇適合自己的產(chǎn)品,尤其是口紅,一定要注意成分,不要引起唇部過敏反應(yīng),成為不良刺激因素。日常盡量避免咬唇的習(xí)慣,并注意口腔衛(wèi)生,避免唇部感染加重。規(guī)律作息時(shí)間,早睡早起,增強(qiáng)體育鍛煉,多做有氧運(yùn)動(dòng)。飲食方面,規(guī)律一日三餐時(shí)間,營養(yǎng)合理搭配,多喝溫水,避免食用辛辣、刺激性食物,避免食用過燙的食物,建議遠(yuǎn)離油炸食品。
五、個(gè)人感悟
年輕女性喜歡化妝,但是選擇合適正規(guī)的化妝品較為重要,有些女性的體質(zhì)比較敏感,因此要注意保護(hù)自己的皮膚。唇炎女性發(fā)病多于男性,也有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),有明顯季節(jié)性,一般春末起病,夏季加重,秋季減輕或消退。一般情況下,癥狀較輕者,無不適感時(shí)無需特殊治療,2-4周可自愈,主要是調(diào)節(jié)心情,清淡飲食,養(yǎng)成良好口唇清潔習(xí)慣,去除不良刺激。但是如果像本例患者,已經(jīng)出現(xiàn)疼痛、過敏反應(yīng),或合并細(xì)菌真菌感染,需要進(jìn)行局部抗炎對癥治療。日常生活中,注意飲食衛(wèi)生,清淡飲食,避免食用刺激性的零食飲料等,避免食用海鮮、魚蝦、刺激性調(diào)味品等容易引起過敏反應(yīng)的食物。