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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者王大媽近半年來(lái)眼瞼不斷抽動(dòng)，在情緒激動(dòng)、緊張或勞累時(shí)格外明顯，最近病情加重，右臉抽動(dòng)發(fā)作頻率越來(lái)越快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響日常生活，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)后來(lái)我院就診。確診面頸痙攣后行微創(chuàng)開(kāi)顱面神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)后患者右臉抽動(dòng)癥狀停止，身體逐漸恢復(fù)健康。

【基本信息】女、65歲

【疾病類(lèi)型】面肌痙攣

【就診醫(yī)院】青島市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年1月

【治療方案】手術(shù)治療（面神經(jīng)減壓術(shù)）

【治療周期】住院治療7天，1個(gè)月門(mén)診隨訪

【治療效果】右臉無(wú)明顯抽動(dòng)

一、初次面診

患者王大媽右臉抽動(dòng)半年，越是緊張的時(shí)候，病情越重，不僅影響睡眠，還嚴(yán)重影響患者的社交?；颊咭虼说綆准裔t(yī)院就診，均確診為面肌痙攣，但得知需要做開(kāi)顱手術(shù)后拒絕繼續(xù)診療。近期患者右臉抽動(dòng)的次數(shù)越來(lái)越多，生活質(zhì)量明顯下降，聽(tīng)說(shuō)我院可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，故來(lái)就診?；颊咄晟葡嚓P(guān)檢查，顱腦磁共振明確提示：右側(cè)面神經(jīng)根部受到微血管壓迫，診斷為面肌痙攣，故將患者收治入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，針對(duì)患者病情考慮進(jìn)行微創(chuàng)開(kāi)顱面神經(jīng)減壓術(shù)，于是護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)具體病情及手術(shù)方案對(duì)患者仔細(xì)解釋?zhuān)⒃谛睦砩辖o予安慰，患者表示愿意接受手術(shù)治療。術(shù)前檢查完善，沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌征，于是在全麻下行右面神經(jīng)減壓術(shù)，手術(shù)采用微創(chuàng)鎖孔入流，開(kāi)口只有1元硬幣大小，位于耳后發(fā)跡內(nèi)。手術(shù)中清晰的找到責(zé)任血管后將其與面神經(jīng)分離，并墊Teflon墊片。手術(shù)過(guò)程順利，大約進(jìn)行3個(gè)小時(shí)，出血極少。

三、治療效果

術(shù)后半小時(shí)，患者慢慢蘇醒，自覺(jué)右臉不再抽動(dòng)，患者心情好轉(zhuǎn)。術(shù)后7天，手術(shù)切口拆線，切口愈合較好，沒(méi)有出現(xiàn)紅腫、流膿等異常癥狀，右臉抽動(dòng)癥狀未再?gòu)?fù)發(fā)，患者自覺(jué)狀態(tài)良好，復(fù)查相關(guān)檢驗(yàn)，指標(biāo)處于正常范圍。準(zhǔn)許患者出院。出院前囑患者1個(gè)月后復(fù)查，患者表示了解。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過(guò)治療癥狀得到了改善，在日常生活中需要注意以下事項(xiàng)：

1、心情愉悅：要保持心情輕松，不要過(guò)度焦慮，焦慮也會(huì)引起疾病加重；

2、注意保暖：避免冷空氣刺激，注意防寒，不用冷水洗臉，遇風(fēng)、雨或是天氣寒冷時(shí)注意頭面部保暖；

3、飲食清淡：避免辛辣、煙酒、咖啡、濃茶等食物；

4、規(guī)律生活：保持充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免疾病復(fù)發(fā)。

五、個(gè)人感悟

面肌痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)病因是面神經(jīng)根部受到微血管壓迫，如本例病患。通常情況下，微血管壓迫造成的面肌痙攣，可通過(guò)藥物治療，中醫(yī)外治療法減輕癥狀，但如果想解決病因，可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下行微血管減壓手術(shù)，其能夠根除癥狀并保留神經(jīng)功能。在手術(shù)之前，應(yīng)仔細(xì)給患者講解手術(shù)的方式方法，以解除患者的心理壓力以及對(duì)手術(shù)的恐懼，并增加對(duì)醫(yī)生的信任。