![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/BA/31/0A4049943E77AD7A4AB183CECD88BA31.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者為25歲的小伙，就診前2個(gè)月間斷出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振，遂來(lái)我院就診。溝通得知患者偶爾喝點(diǎn)啤酒，量不大，很喜歡吃清江魚(yú)做的生魚(yú)片。通過(guò)血常規(guī)、蟲(chóng)卵檢查，診斷為華支睪吸蟲(chóng)病。給予藥物治療，患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床痊愈。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】華支睪吸蟲(chóng)病
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年2月
【治療方案】藥物治療（阿苯達(dá)唑片、復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片）
【治療周期】住院治療7天，1個(gè)月后門(mén)診隨訪
【治療效果】患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床痊愈
一、初次面診
患者就診前2個(gè)月間斷出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振，肝區(qū)不適等癥狀，外院檢查發(fā)現(xiàn)肝功異常，很是忐忑不安，遂于我院就診?；颊咦允鲆郧皼](méi)得過(guò)肝炎，偶爾喝點(diǎn)啤酒，量不大，喜歡吃清江魚(yú)做的生魚(yú)片?？紤]患者的飲食特點(diǎn)，很可能感染肝吸蟲(chóng)（華支睪吸蟲(chóng)病）或者甲戊型肝炎可能，通過(guò)血清免疫球蛋白M檢查，排除甲戊型肝炎。血常規(guī)顯示：嗜酸性粒細(xì)胞百分比明顯升高達(dá)到28.9%。糞便蟲(chóng)卵檢查示華支睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵陽(yáng)性。肝脾膽彩超提示：肝內(nèi)膽管壁增厚?？紤]排除病毒性肝炎，而且患者飲酒量不大，也不是酒精肝，嗜酸性粒細(xì)胞那么高，蟲(chóng)卵也陽(yáng)性，明確診斷為華支睪吸蟲(chóng)病。
二、治療經(jīng)過(guò)
造成肝損傷的原因有很多，比如嗜肝病毒感染、酒精、非酒精性脂肪肝病、藥物、寄生蟲(chóng)、自身免疫等等，或者多種因素疊加。治療前首先要弄清原因，血常規(guī)及便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者嗜酸性粒細(xì)胞比例很高，這往往和過(guò)敏，寄生蟲(chóng)感染，以及嗜酸性粒細(xì)胞白血病有關(guān)，但是患者明確喜食生魚(yú)片，診療方向則指向華支睪吸蟲(chóng)病，而且大便中檢出了蟲(chóng)卵。病因明確，驅(qū)蟲(chóng)治療成為治療關(guān)鍵，給患者使用的是阿苯達(dá)唑片，同時(shí)給患者使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片藥物護(hù)肝治療，并且注意觀察是否有藥物過(guò)敏表現(xiàn)，療程為1周。
三、治療效果
經(jīng)治療后，患者肝功異常明顯恢復(fù)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶很快恢復(fù)正常范圍。腹脹、食欲不振等消化道癥狀得到緩解。使用阿苯達(dá)唑片后，血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞比例也有比較明顯的下降。經(jīng)過(guò)1周的治療，糞便蟲(chóng)卵檢查轉(zhuǎn)陰。1個(gè)月后回院，復(fù)查肝功及血常規(guī)結(jié)果,正常，糞便蟲(chóng)卵陰性。體力明顯改善，沒(méi)有腹脹及食欲不振。綜上，患者住院治療7天，1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查，患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床痊愈。
四、注意事項(xiàng)
患者通過(guò)治療病情得到了痊愈，緩解了緊張的情緒，真心為其感到高興?；颊呓?jīng)過(guò)治療后，仍要管住嘴，不要見(jiàn)到這類美食，就把病痛忘到腦后。日常生活中，注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)口的食物一定要徹底清洗干凈，另外還要注意廚具是否被污染，切過(guò)生魚(yú)的菜板也要洗刷干凈。之后避免生食魚(yú)類等海鮮。不要飲用可能被污染的水，盡可能食用烹飪熟透的食物。多食用富含維生素的食物，比如新鮮的水果、蔬菜等。治療后還需要定期復(fù)查肝功、彩超、血常規(guī)便常規(guī)等指標(biāo)，確保痊愈。
五、個(gè)人感悟
華支睪吸蟲(chóng)病在我國(guó)比較多見(jiàn)，尤其是在南方和東北地區(qū)，感染和飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，多和進(jìn)食生的淡水魚(yú)蝦有關(guān)。人體對(duì)華支睪吸蟲(chóng)缺乏免疫力，進(jìn)食了被華支睪吸蟲(chóng)污染的食物可以感染，但是它的癥狀與許多其他病癥相似，有的人可能永遠(yuǎn)都不知道他們感染。就連一些醫(yī)生也可能對(duì)這種病缺乏了解，無(wú)法及時(shí)診斷病情，造成延誤病情，時(shí)間長(zhǎng)，可以引起肝硬化和肝癌。所以還應(yīng)該加強(qiáng)宣傳預(yù)防。不要生吃淡水魚(yú)蝦、動(dòng)物肝臟，未經(jīng)處理的水要煮沸。確診之后要及時(shí)治療?？傮w驅(qū)蟲(chóng)治療費(fèi)用不高，藥物副反應(yīng)不大。