(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:腦動靜脈畸形病因不明,可能與遺傳等因素有關,屬于一種血管異常疾病。本篇患者偶爾出現(xiàn)頭痛癥狀,常在情緒激動、劇烈活動時加重,并無其他不適癥狀,既往身體較為健康,經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)存在腦動靜脈畸形。來我院就診后,通過積極的介入治療,患者病情得到基本控制,頭痛癥狀消失,取得了良好的預后。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】腦動靜脈畸形
【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2019年11月
【治療方案】介入治療(大腦中動脈介入栓塞)
【治療周期】Ⅰ期住院7天,術后2個月給予Ⅱ期栓塞
【治療效果】病情得到基本控制,并無明顯不適癥狀
一、初次面診
患者為27歲的小伙子,來我院就診時并未觀察到明顯不適癥狀,自述自身為辦公室文員,平素身體健康,偶爾會出現(xiàn)頭痛癥狀,由于工作可能在情緒激動、體力活動時加重。通過單位體檢得知患有腦動靜脈畸形,詢問患者周圍人群得知血管容易破裂出血,想要尋求進一步治療,遂到我院就診。腦動靜脈畸形屬于較為危急的一種疾病,若并及時治療對身體危害性較大,為進一步檢查和治療,遂將患者收入院。
二、治療經(jīng)過
將患者收入院后,我們立即對患者進行了一系列的檢查,給予患者核磁共振檢查,結(jié)果顯示左側(cè)額葉腦動靜脈畸形,腦血管造影顯示腦動靜脈畸形構(gòu)筑,畸形團主要由大腦中動脈以及前動脈供血。同時,該患者動脈畸形栓塞等級為2級,并且病灶位于運動功能區(qū)。
由于患者較為年輕,與其進行詳細溝通后,決定避免開刀治療,而是選擇給予大腦中動脈栓塞治療。大腦栓塞主要分為兩期處理,Ⅰ期治療主要解決大腦中動脈畸形團,給予腦動靜脈畸形團供血區(qū)域注膠治療,使畸形團縮小,保留部分小腦前動脈畸形團,該過程較為順利。術后7天,準許患者出院休養(yǎng),并囑其2個月后再次前來就診,給予Ⅱ期栓塞治療,選擇大腦前動脈的兩個分支分別注膠,達到畸形團不顯影的效果。
三、治療效果
患者在進行Ⅰ期大腦動脈栓塞治療后,可以感覺到癥狀有所緩解,頭痛癥狀減輕,且并無其他不適癥狀。而Ⅱ期栓塞治療后,未出現(xiàn)不適癥狀,頭痛癥狀得到明顯緩解,但偶爾出現(xiàn)輕微頭痛癥狀,常屬于正?,F(xiàn)象,并未影響到意識、肢體活動、飲食、睡眠等情況。術后3個月復查腦部血管造影,結(jié)果顯示腦動靜脈畸形構(gòu)筑消失,且患者頭痛癥狀完全消失。
四、注意事項
很高興,經(jīng)過一系列的治療,患者在未行開刀手術的情況下,病情得以控制,頭痛癥狀完全消失,但由于該病存在較大風險,且為防止病情反復,患者在日常生活中仍需注意以下情況:
1、患者在出院后,需要在醫(yī)生指導下,在術后3、6個月定期復查,觀察是否存在不適癥狀;
2、由于患者頭疼癥狀常在情緒波動、體力活動增加時加重,因此在治療期間需要避免情緒波動以及重體力活動,保證充分休息,心情舒暢;
3、患者日常生活中需要注意均衡、規(guī)律飲食,盡量選擇清淡、易消化、高營養(yǎng)食物,如面條、瘦肉、雞蛋等;
4、若患者出現(xiàn)頭痛加重或意識、活動障礙時,則需要積極到醫(yī)院就診。
五、個人感悟
對于腦動靜脈畸形患者而言,屬于一種先天性疾病,但常在20歲左右發(fā)病,患者會出現(xiàn)長時間頭痛、癲癇甚至腦出血癥狀,一旦出現(xiàn)腦出血時,可能會表現(xiàn)為意識喪失甚至死亡,因此較為危急。若患者出現(xiàn)長時間頭痛癥狀時,千萬需要引起注意,及時到醫(yī)院就診。若并未及時治療時可能會遺留后遺癥,如偏癱、失語等。而對于本案例的患者而言,幸而通過體檢檢查得知,發(fā)現(xiàn)較為及時,并且給予及時治療,因此在未行開刀手術的情況下取得了良好的預后,并未發(fā)生嚴重情況,否則很可能會影響到患者以后的生活。