![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E6/9D/97A732D9E0D01DF85167A2761770E69D.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：30歲男性患者因口內(nèi)反復(fù)起小皰半年來(lái)我院就診。患者口腔內(nèi)黏膜蒼白，可見(jiàn)散在水皰，門(mén)診完善相關(guān)檢查，診斷為口腔天皰瘡。治療上采用糖皮質(zhì)激素以及過(guò)氧化氫溶液治療，治療后皰瘡消失，口腔黏膜恢復(fù)平整紅潤(rùn)，患者滿(mǎn)意。
【基本信息】男、30歲
【疾病類(lèi)型】口腔天皰瘡
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】口服藥物治療（醋酸地塞米松片、過(guò)氧化氫溶液）
【治療周期】居家治療2周，初診后4周隨訪
【治療效果】皰瘡消失，口腔黏膜恢復(fù)平整紅潤(rùn)
一、初次面診
2022年1月，一位30歲男性患者因口內(nèi)反復(fù)起小皰半年，來(lái)我科室就診，詢(xún)問(wèn)病史，否認(rèn)系統(tǒng)性疾病，患者及家屬否認(rèn)高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史及相關(guān)人員的密切接觸史。近期無(wú)發(fā)熱、乏力、腹瀉、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀?；颊咦允鼋?年咀嚼檳榔，半年前開(kāi)始口內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小皰，可自行消退，其他部位無(wú)異常。臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者張口Ⅰ度受限，雙頰黏膜呈蒼白色，觸診質(zhì)地較軟，左頰近口角區(qū)可觸及纖維條索；軟腭區(qū)黏膜呈蒼白色，板樣改變，表面可見(jiàn)散在2-3個(gè)小水泡，無(wú)充血糜爛。經(jīng)過(guò)完善相關(guān)檢查，初步診斷為口腔天皰瘡。
二、治療經(jīng)過(guò)
向患者交代病情，告知診斷為口腔天皰瘡，建議采取口服藥物治療，患者表示同意。進(jìn)行口服藥物治療，給予醋酸地塞米松片，以起到消炎和抑制免疫反應(yīng)的作用。使用過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行含漱，以減輕局部炎癥損傷，緩解疼痛。另外，告知患者避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，戒煙酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果以及富含蛋白質(zhì)的食物，若有不適感或者不良反應(yīng)，及時(shí)復(fù)診。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)藥物治療和生活干預(yù)，局部消炎止痛，免疫反應(yīng)得以緩解，癥狀得以減輕，疼痛逐漸消失，水皰變小逐漸消失，破潰面逐漸變小，紅腫消退。居家治療2周，患者未見(jiàn)新發(fā)水皰，皰瘡和破潰面黏膜白斑消失，口腔黏膜恢復(fù)平整紅潤(rùn)，治療效果顯著。此時(shí)，逐漸減少醋酸地塞米松片，初診后4周隨訪，藥物治療結(jié)束，未出現(xiàn)后遺癥。
四、注意事項(xiàng)
在看到患者的口腔天皰瘡癥狀緩解之后，我感到非常欣慰，同時(shí)囑咐患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、禁嚼檳榔，禁食刺激食物，建議戒煙、酒，忌食用辛辣及燒烤油炸食品。如辣椒、蔥、姜、蒜、韭菜、羊肉、狗肉等刺激食品；
2、避免長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素和免疫抑制劑；
3、保持規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，忌勞累和熬夜，日常生活中需保持心情愉快；
4、服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物期間，需觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如食量增加、血壓升高、血糖升高、精神興奮、消化道出血等情況，如果有以上情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
五、個(gè)人感悟
口腔天皰瘡是一種自身免疫性疾病，不僅可以發(fā)生在口腔黏膜，也可發(fā)生在各器官的黏膜組織上，會(huì)使黏膜出現(xiàn)長(zhǎng)水皰，水皰會(huì)出現(xiàn)破潰，可形成較大片的病損。日常要以預(yù)防為主，減少誘發(fā)因素的刺激，該病例患者經(jīng)常進(jìn)食檳榔，會(huì)造成口腔黏膜受到刺激，易使天皰瘡出現(xiàn)于口腔，日常中要調(diào)節(jié)生活、工作節(jié)律，均衡飲食，少吃刺激性食物，避免經(jīng)常進(jìn)食粗糙或需反復(fù)咀嚼的食物，注意飲食健康。