(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:63歲劉阿姨,因陰道腫物脫出以及排尿疼痛、尿急、尿頻等癥狀到我院就診治療,通過臨床表現(xiàn)以及查體、B超檢查,明確為子宮脫垂,臨床中較常見,之后為劉阿姨進行手術(shù)以及抗感染治療后,劉阿姨陰道腫物脫出以及排尿疼痛等癥狀消失,整體恢復較好。
【基本信息】女、63歲
【疾病類型】子宮脫垂
【就診醫(yī)院】山東大學齊魯醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術(shù)治療(陰道子宮切除術(shù)及陰道前后壁修補術(shù))+靜脈注射(注射用頭孢呋辛鈉)
【治療周期】綜合治療2周,1個月復診
【治療效果】陰道腫物脫出以及排尿疼痛等癥狀消失,恢復較好
一、初次面診
劉阿姨在家人陪伴下到我所在門診就醫(yī),自述平時身體健康無基礎疾病,但3年前在一次排尿后發(fā)現(xiàn)陰道有腫物脫出,但不伴疼痛、瘙癢、出血等不適癥狀,而且可以用手回納,之后經(jīng)常在上廁所后出現(xiàn)腫物脫出,但因為自己沒有出現(xiàn)其他不舒服的情況,又怕到醫(yī)院檢查花費太多沒有就醫(yī)。但最近幾個月不僅上廁所時陰道有腫物脫出,在地下蹲的時間過長都有脫出現(xiàn)象,而且出現(xiàn)排尿疼痛、尿急、尿頻等癥狀,被家人發(fā)現(xiàn)后帶到醫(yī)院治療。根據(jù)劉阿姨描述癥狀結(jié)合查體發(fā)現(xiàn)陰道脫出腫物為子宮體及宮頸,并且脫出比較嚴重,現(xiàn)階段可以全部脫出陰道口,初步診斷為子宮脫垂Ⅲ度。
二、治療經(jīng)過
為進一步明確診斷排除其他疾病,于是我建議劉阿姨進行腹部B超檢查明確其他臟器情況,其他臟器檢查結(jié)果正常,但陰道前壁膨出Ⅲ度,確診為子宮脫垂。由于陰道腫物脫出比較嚴重,且劉阿姨年齡較大,建議直接進行手術(shù)。和劉阿姨及家屬商討后,同意治療方案為陰道子宮切除術(shù)及陰道前后壁修補術(shù),于是按流程做好術(shù)前準備后,劉阿姨在全麻下進行手術(shù),手術(shù)比較成功。術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,劉阿姨住院2周后恢復較好,可以出院回家靜養(yǎng),并囑咐劉阿姨1個月后到醫(yī)院復診。
三、治療效果
劉阿姨的手術(shù)比較成功,并未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,劉阿姨出院時傷口也基本恢復,未出現(xiàn)疼痛等不適。在1個月后劉阿姨來復診時自述未出現(xiàn)陰道腫物脫出現(xiàn)象,其他癥狀如排尿疼痛、尿急、尿頻等也有效改善,恢復正常。對劉阿姨進行查體也發(fā)現(xiàn)傷口完全愈合,且陰道未有腫物脫出,確定劉阿姨已經(jīng)痊愈。
四、注意事項
很高興劉阿姨子宮脫垂的癥狀得到及時的手術(shù)治療,但是還需要叮囑劉阿姨及家屬,在劉阿姨身體完全恢復之前要注意多臥床休息,避免進行大幅度動作,以免導致手術(shù)傷口開裂,出現(xiàn)流血、疼痛等癥狀;家屬需要注意多給劉阿姨食用易消化的食物,避免進食油膩、辛辣食物以免導致便秘,加重痛苦程度。
五、個人感悟
子宮脫垂是臨床上常見的疾病,原因多為老年后盆底組織松弛,如63歲的劉阿姨一樣,出現(xiàn)陰道有腫物脫出的現(xiàn)象。因此在產(chǎn)后要重視康復,以免發(fā)生子宮脫垂。如果出現(xiàn)陰道腫物脫出的現(xiàn)象,也需要及時就醫(yī)早日進行治療,以免像劉阿姨一樣因為怕麻煩、不想花錢將輕度子宮脫垂拖到病情嚴重的程度才來就醫(yī)。