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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：4歲女孩自出生以來反復出現(xiàn)皮疹，并伴有瘙癢，冬季比較明顯，治療后仍反復出現(xiàn)，聯(lián)合患者病史及臨床癥狀，檢查后診斷為特應性皮炎。這可能與患者存在過敏病史有關，也可能是天氣變化導致，經過系統(tǒng)治療后，患者皮疹癥狀得到緩解，病情穩(wěn)定。

【基本信息】女、4歲

【疾病類型】特應性皮炎

【就診醫(yī)院】中南大學湘雅二醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】外用藥物（丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、爐甘石洗劑）+口服藥物（氯雷他定片）

【治療周期】門診治療1周后，定期復查

【治療效果】治療后患者皮膚瘙癢癥狀消失，皮疹癥狀減輕

一、初次面診

初次見到患者時，患者的全身皮膚比較干燥、粗糙，包括面部，并且在上肢身側存在皮膚紅斑，伴有鱗屑癥狀。家屬講述患者自出生以來，經常出現(xiàn)反復長濕疹、皮膚干燥的情況，同時還伴有瘙癢癥狀，經過藥物治療后癥狀緩解，但仍會反復出現(xiàn)。經詢問患者的父親存在過敏性鼻炎，家中也沒有養(yǎng)小動物，通過進行血液學檢查、過敏原試驗，可診斷為特應性皮炎。

二、治療經過

患者的血液學檢查結果提示存在血清IgE水平偏高、嗜酸性粒細胞增多，過敏原試驗結果提示牛奶高度敏感、蝦輕度敏感、雞蛋中度敏感。確診后我告知患者家屬可以使用藥物治療，家屬表示同意，遂為患者開具了氯雷他定片進行抗過敏治療，丁酸氫化可的松乳膏外涂，幫助緩解皮膚紅斑、鱗屑的癥狀，同時使用爐甘石洗劑緩解瘙癢癥狀，另外還使用他克莫司軟膏促進皮損恢復。在日常生活中也要注意對患者皮膚的清潔，并涂抹成分簡單且具有保濕效果的潤膚霜，還要禁食容易導致過敏的食物。

三、治療效果

患者經過藥物治療搭配日常護理，全身皮膚干燥、皮損癥狀有明顯的好轉。在用藥治療第3天，患者皮膚紅斑、鱗屑癥狀減輕、瘙癢癥狀也有所緩解。在用藥治療第7天，患者的瘙癢癥狀消失，皮膚紅斑癥狀顯著緩解，干燥癥狀明顯減輕。另外，搭配日常護理工作，患者再復查時皮膚干燥癥狀已完全消失，此時皮膚光滑、細膩，說明治療效果比較滿意。

四、注意事項

看到患者經過治療后癥狀改善，皮膚恢復光滑、細膩，我從心里為患者感到高興，另外家屬在日常也需要注意以下幾點：

1、在日常生活中，家屬應注意對患者皮膚的保護，注意用溫水清潔皮膚，避免冷水、熱水對皮膚的刺激，同時避免使用刺激性的沐浴露；

2、在飲食方面需要盡量避免讓患者吃牛奶、蝦、雞蛋等避免容易導致患者過敏的食物；

3、家屬還應注意給患者修剪指甲，避免患者因瘙癢而反復搔抓，容易導致繼發(fā)感染，同時還安排注意保暖，尤其是冬季空氣比較干燥、寒冷，容易刺激皮膚病變加重。

五、個人感悟

特應性皮炎屬于一種比較容易復發(fā)的疾病，通常與遺傳、季節(jié)更替等因素有關，但該病又比較容易治療，經過藥物治療聯(lián)合日常護理后，癥狀多可得到明顯改善。就像本案例中的4歲女孩，父親存在過敏性鼻炎的情況，因此不排除她的特應性皮炎與遺傳有關，但是經過積極的系統(tǒng)性治療，皮膚損害得到明顯改善。在日常生活中也要注意保暖、避免吃過敏性食物，盡可能避免病情復發(fā)。