![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/DB/93645A2AAF7FC729DA37A588D47D89DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位中年女性，主訴于3年前出現(xiàn)咽喉部以及鼻腔的不適感，近來(lái)癥狀加重，于是前來(lái)我院就診，經(jīng)檢查確診為慢性鼻咽炎，經(jīng)過(guò)霧化治療以及局部用藥治療后，患者病情得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)也恢復(fù)正常，至今未再?gòu)?fù)發(fā)。
【基本信息】女、40歲
【疾病類(lèi)型】慢性鼻咽炎（增生型慢性鼻咽炎）
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2014年7月
【治療方案】霧化治療（吸入用布地奈德混懸液）+外用藥物（復(fù)方薄荷油抑菌液）
【治療周期】門(mén)診治療1天，出院用藥7周，3個(gè)月門(mén)診隨訪
【治療效果】鼻咽部不適癥狀消失，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者女，40歲。自述在3年前，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽部異物感，有時(shí)還伴喉部和鼻腔的不適感，以及干燥感，但是體溫正常，無(wú)發(fā)熱、無(wú)咳嗽咳痰等癥狀。當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)卦\所就診，并服用口服18副中藥治療（具體不詳），但是效果欠佳。于1個(gè)月前癥狀加重，自行服用頭孢（具體藥名不詳）治療，但是未改善，于今日來(lái)我院就診，門(mén)診行體格檢查提示：咽部黏膜慢性充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大；間接喉鏡下見(jiàn)喉部黏膜彌漫性充血、腫脹，雙側(cè)聲帶慢性充血，邊緣變鈍，聲帶閉合不全初步診斷為慢性鼻咽炎（增生型）。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者配合完善鼻咽CT與鼻咽癌進(jìn)行鑒別診斷，檢查結(jié)果提示增厚的黏膜向黏膜表面及腔內(nèi)生長(zhǎng)，無(wú)明顯外浸，咽縫正常，可確診為慢性鼻咽炎，將患者的病情與患者及其家屬溝通后，決定采取藥物治療。給予患者吸入用布地奈德混懸液霧化吸入，起到抗炎與抗過(guò)敏，緩解呼吸道炎癥的作用；同時(shí)使用局部滴鼻劑，即復(fù)方薄荷油抑菌液，潤(rùn)滑鼻腔黏膜，改善鼻腔的不適感。并囑咐患者在治療期間改善生活習(xí)慣，避免到花粉、灰塵等濃度較高的場(chǎng)所，以免加重鼻咽部的炎癥，影響治療效果。
三、治療效果
患者經(jīng)7周的持續(xù)藥物治療后自述，用藥期間鼻部的不適感、干燥感逐漸減輕，至今為止治療前的不適癥狀已經(jīng)完全消失。查體提示患者咽部黏膜未見(jiàn)充血；行間接喉鏡檢查，患者喉部黏膜彌漫性充血、腫脹等癥狀消退，雙側(cè)聲帶充血消失，可以正常閉合；血常規(guī)未見(jiàn)異常，患者病情恢復(fù)良好，囑以停藥。
四、注意事項(xiàng)
患者病情經(jīng)過(guò)7周的治療，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均正常，我為患者感到開(kāi)心。同時(shí)也提醒患者，目前來(lái)說(shuō)病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但是仍然需要加強(qiáng)生活管理。注意多休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過(guò)度勞累。飲食上注意選擇清淡易消化的食物，避免辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激性食物的攝入。日常生活的室內(nèi)要勤通風(fēng)，保持空氣流通，出入戶(hù)外環(huán)境可佩戴口罩，遠(yuǎn)離二手煙、汽車(chē)尾氣等不良刺激。另外叮囑患者每隔3個(gè)月前來(lái)門(mén)診復(fù)診，第二次復(fù)診后結(jié)果正常，則囑咐之后每隔6個(gè)月復(fù)診一次。
五、個(gè)人感悟
本篇中慢性鼻咽炎的患者，在發(fā)病后的3年才得到針對(duì)性的治療，所以治療周期也要更長(zhǎng)，治療難度也較大，好在經(jīng)治療預(yù)后較好，未造成嚴(yán)重后果。同時(shí)，此類(lèi)疾病若不及時(shí)治療可能繼發(fā)出現(xiàn)中耳炎、鼻竇炎以及其他類(lèi)型的呼吸道炎癥，故患者應(yīng)密切關(guān)注自身變化，如有鼻塞、鼻痛、咽干等癥狀，及時(shí)就診，抑制病情發(fā)展。