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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者，男，58歲，出現(xiàn)反復(fù)腰背疼痛10年余，伴有脊柱后凸畸形，活動(dòng)度較差。腰背疼痛的癥狀一般在活動(dòng)后減輕，癥狀逐漸加重后，患者到我院就診，結(jié)合患者臨床癥狀及輔助檢查，考慮為強(qiáng)直性脊柱炎。給予患者藥物治療后，疼痛等癥狀明顯減輕。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】強(qiáng)直性脊柱炎

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】藥物治療（注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白、塞來昔布膠囊）

【治療周期】住院10天，1個(gè)月后門診復(fù)查

【治療效果】病情較為穩(wěn)定，腰背疼痛癥狀減輕

一、初次面診

初次見到患者時(shí)表現(xiàn)為神志清、精神可、進(jìn)食可，患者自述在10年余前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，活動(dòng)受限，活動(dòng)后減輕，休息后加重，并未伴隨其他不適癥狀，至我院門診就診，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，給予藥物治療（具體不詳），癥狀略有減輕但并非完全消失。在10余天前無誘因腰背部疼痛較前明顯加重，夜間無法平臥入眠，體格檢查顯示脊柱后凸畸形，活動(dòng)度差，初步診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，為求進(jìn)一步診療就診入院?；颊呋疾r(shí)間較長，常由于勞累、受涼等因素誘發(fā)，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。

二、治療經(jīng)過

結(jié)合患者臨床癥狀以及病史判斷，可得出患者為強(qiáng)直性脊柱炎。首先讓患者注意保證充分臥床休息，避免勞累，同時(shí)注意防寒保暖，以免加重病情。對(duì)于患者癥狀給予對(duì)癥治療，即給予塞來昔布膠囊止痛，以及注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白藥物治療，以緩解患者腰背疼痛癥狀。

三、治療效果

患者在入院后給予止痛以及重組人腫瘤壞死因子受體融合蛋白類藥物治療，入院第3天腰背疼痛有所減輕，入院10天左右時(shí)間疼痛癥狀減輕較為明顯，進(jìn)食睡眠較可，病情控制較為穩(wěn)定，給予開具出院處理?；颊叱鲈汉?個(gè)月復(fù)診，沒有再出現(xiàn)劇烈的腰背疼痛感，日常行動(dòng)自如，也沒有其他不適的癥狀。

四、注意事項(xiàng)

看到患者的癥狀緩解，我感到十分開心，在患者出院的時(shí)候，我提醒患者即使在出院后也不能大意，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1、需要按照醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，以免影響疾病的控制；

2、患者在治療期間以及出院后需要避免過度勞累或受涼，尤其是應(yīng)避免彎腰，保證充分休息，盡量選擇硬板床；

3、日常生活中需要注意飲食清淡、有營養(yǎng)，可以多些雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，同時(shí)身體狀況較好時(shí)，可以選擇適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步等。

五、個(gè)人感悟

強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種慢性疾病，病程時(shí)間較長，但一般不影響人群正常壽命，像本案例患者一樣，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物時(shí)，一般可以較好控制病情。若人群出現(xiàn)腰背部疼痛癥狀時(shí)，建議積極到醫(yī)院就診，明確診斷后給予相應(yīng)治療，可以控制病情進(jìn)展，但若并未及時(shí)治療時(shí)，病情也可能會(huì)進(jìn)展較快。同時(shí)不建議本病人群在日常生活中過度勞累，而是需要注意保證充分休息。