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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者是一位老年患者，就診前1天夜晚出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽等不適癥狀，在家中自行服藥未緩解，于是前往我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查確診為氣管炎，并進(jìn)行藥物治療，患者體溫逐漸恢復(fù)正常，不適癥狀逐漸消失，住院5天后出院，居家休養(yǎng)。

【基本信息】男、61歲

【疾病類型】氣管炎

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年9月

【治療方案】口服藥物（對(duì)乙酰氨基酚片）+靜脈注射（鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖氯化鈉注射液）

【治療周期】住院5天，1周后復(fù)查

【治療效果】病情痊愈，不適癥狀消失

一、初次面診

患者男，61歲，于就診前1晚7點(diǎn)左右，無(wú)誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀，自測(cè)最高體溫38.0℃，伴咳嗽、咳痰、頭痛頭暈，以及惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物等不適癥狀，在家口服清開(kāi)靈顆粒、維C銀翹片等藥物治療，療效不明顯，不適癥狀未緩解，為求進(jìn)一步治療，今日來(lái)我院就診，門(mén)診行肺部聽(tīng)診，提示肺部存在啰音；血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；胸片檢查未見(jiàn)異常。完善新型冠狀病毒核酸檢測(cè)后以氣管炎、發(fā)熱收入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，與患者及其家屬溝通患者病情，解釋患者病因，即根據(jù)患者目前癥狀及檢查結(jié)果，考慮患者病因?yàn)榧毙詺夤苎?，根?jù)呼吸道疾病抗體檢查，檢測(cè)出流感病毒，即可明確病因?yàn)椴《靖腥尽Ｅc患者家屬商議后決定給予藥物治療，包括口服對(duì)乙酰氨基酚片解熱；靜滴鹽酸氨溴索注射液，促進(jìn)痰液排出。并給予患者支持治療，靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，預(yù)防脫水。并持續(xù)監(jiān)測(cè)患者體溫、呼吸等體征，同時(shí)做好患者的保暖工作，以免病情加重。

三、治療效果

患者住院5天后，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，未再出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀也隨之消失，且入院前頭痛、頭暈，惡心、嘔吐也均好轉(zhuǎn)，但仍偶有咳嗽、咳痰。再次行呼吸道疾病抗體檢查，未檢出流感病毒，提示病情已經(jīng)得到控制，于是同意患者出院。1周后門(mén)診復(fù)診，患者不適癥狀已完全消失。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過(guò)住院治療后，體溫恢復(fù)正常，不適癥狀也有所好轉(zhuǎn)，十分開(kāi)心，我也為患者的逐漸康復(fù)感到高興。同時(shí)也提醒患者出院之后，在完全康復(fù)前也要注意休息，特別是本身年紀(jì)比較大，更要保證足夠的睡眠，不可以過(guò)度勞累；另外氣管炎恢復(fù)階段也要注意多飲水，既可以補(bǔ)充體內(nèi)的水分，還可以起到幫助減輕局部黏膜的刺激作用；另外，患者的家屬可以為患者準(zhǔn)備一些營(yíng)養(yǎng)較為豐富的飲食，如魚(yú)肉、蝦肉、雞蛋、牛奶等，以及新鮮的水果蔬菜，也對(duì)患者的身體恢復(fù)有一定的幫助。

五、個(gè)人感悟

氣管炎患者多因病毒、細(xì)菌、肺炎衣原體、支原體等感染而引起，而在其中最為常見(jiàn)就是本篇病例患者感染的流感病毒。且老年患者由于抵抗力較差，所以較?；?xì)夤苎?。因此?dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，不建議患者自行在家服藥，以免延誤治療時(shí)機(jī)。應(yīng)及時(shí)就診，明確病因后進(jìn)行抗感染、止咳、化痰等對(duì)癥對(duì)因治療。