![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/77/53/6F5F181DA7673DAA48F27DC533347753.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：肥厚型心肌病屬于常見的心臟肥大類型，以心肌肥厚為主要特征?；颊呃畎⒁?，56歲，在6小時前出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、胸痛、出汗癥狀，于活動時誘發(fā)，休息后緩解，結(jié)合相關(guān)檢查后診斷為此病，給予規(guī)律藥物治療后，患者病情趨于穩(wěn)定，癥狀完全消失。
【基本信息】女、56歲
【疾病類型】心臟肥大（肥厚型心肌?。?/p>
【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】口服藥物（酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、螺內(nèi)酯片、華法林鈉片）
【治療周期】住院7天，1個月后到院隨診
【治療效果】病情基本穩(wěn)定，陣發(fā)性胸悶、胸痛癥狀消失
一、初次面診
患者自述在6小時前出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、胸痛、出汗等癥狀，多在活動時出現(xiàn)，共發(fā)作3次，每次持續(xù)幾秒鐘時間，休息后可緩解，并未伴隨其他不適癥狀，未進行特殊處理。給予體格檢查顯示心率、脈率為65次/分，律齊，心前區(qū)無隆起，心尖搏動正常，并無震顫以及心包摩擦音，心臟濁音界并無擴大，各瓣膜區(qū)并未聞及雜音以及心包摩擦音。首先給予患者進行心電圖檢查，顯示竇性心律左室面高電壓ST-T異常改變。行心臟彩超檢查，顯示左房大心肌節(jié)段性不良，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，初步診斷為肥厚型心肌病。
二、治療經(jīng)過
患者入院后配合完善心肌三項檢查，顯示肌鈣蛋白Ⅰ0.01ng/mL，肌酸激酶同工酶4.06ng/mL，肌紅蛋白<30ng/mL，均屬于正常范圍。結(jié)合其他相關(guān)檢查結(jié)果，考慮藥物治療效果較為理想，與患者溝通后予以開展。囑患者β受體拮抗劑酒石酸美托洛爾片，控制心室率，降低心肌收縮力，同時配合服用鹽酸胺碘酮片，可減低房顫發(fā)生的風險。使用利尿劑螺內(nèi)酯片，促進體液排出，進而減輕心臟負荷。使用抗凝藥物華法林鈉片，改善血流動力學，預防血栓的形成。
三、治療效果
患者在治療前表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶、胸痛、出汗等癥狀。入院經(jīng)控制心室率、利尿、抗凝藥物治療7天后，自訴胸悶、胸痛、出汗癥狀基本消失，期間未出現(xiàn)房顫，查體：律齊，心前區(qū)無隆起，心尖搏動正常，考慮病情基本穩(wěn)定，給予患者出院處理，出院后繼續(xù)服用上述藥物，1個月復診癥狀并未出現(xiàn)，治療效果較好，患者較為滿意。
四、注意事項
患者在進行規(guī)律的藥物治療以及一般調(diào)護后，病情逐漸得到好轉(zhuǎn)，我感到十分高興，但仍需要注意以下幾點：
1、患者出院后需要規(guī)律服用藥物治療，避免自行停藥或減量，以免治療效果不佳；
2、患者在日常生活中需要注意進食清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物，如雞蛋、瘦肉等，可以為機體提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，對疾病恢復存在一定益處；
3、患者在日常生活中根據(jù)自身身體情況適當進行體育活動，如瑜伽、慢跑等，可以增強身體抗病能力，注意強度以自身耐受為宜。
五、個人感悟
肥厚型心肌病屬于常見的心臟肥大類型，本案例患者經(jīng)體格檢查，心臟并未出現(xiàn)明顯擴大，但進行心臟彩超可以明顯觀察到異常情況，確診后積極給予相應治療，預后較好。故一旦出現(xiàn)胸悶、乏力、心悸、胸痛等不適表現(xiàn)，應引起重視及時就診，以更好地控制病情進展，避免造成嚴重不良后果。