![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/77/E5/52BB72FE1935D563A1F7481A68BC77E5.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：新生血管性青光眼屬于青光眼的常見類型，以虹膜新生血管形成為主要表現(xiàn)。一位60歲的男性患者，近日因左眼脹痛、視物模糊，伴同側(cè)頭痛來我院就診，經(jīng)檢查后確診為此病。在我院予以消腫、降低眼壓藥物治療，及左眼小梁切除術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】青光眼（新生血管性青光眼）
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】外用藥物（布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液）+靜脈滴注（甘露醇注射液）+手術(shù)治療（左眼小梁切除術(shù)）
【治療周期】住院治療1周，3天后復(fù)查
【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者男，60歲，1周前無明顯原因及誘因出現(xiàn)左眼脹痛、視物模糊，伴同側(cè)頭痛、惡心，無嘔吐，無畏光、流淚及其他不適，自行點紅霉素眼膏治療，效果不佳，癥狀逐漸加重，為求進(jìn)一步診治，來我院就醫(yī)。行眼科檢查，視力：右眼4.7，左眼數(shù)指/眼前；眼壓：右眼23mmHg，左眼80mmHg，右眼球無明顯異常，左眼眼球混合充血，角膜上皮水腫，前房中深，房水不清，瞳孔直徑約4mm，對光反應(yīng)遲鈍，虹膜見大量新生血管增生，晶體輕度混濁，內(nèi)模糊不清。初步診斷為：青光眼（新生血管性青光眼），收入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者經(jīng)眼科檢查：左眼眼壓增高，角膜上皮水腫，不宜進(jìn)行手術(shù)治療。與患者溝通后決定先行對癥治療，再行手術(shù)。予左眼布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液，聯(lián)合甘露醇注射液靜脈滴注，進(jìn)行降眼壓治療，減輕高眼壓導(dǎo)致的水腫。排除手術(shù)禁忌后，于左眼行小梁切除術(shù)，術(shù)畢安送患者返回病房，使用妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，減輕術(shù)后組織水腫，預(yù)防發(fā)生感染。1周后若患者無其他不適癥狀，可出院療養(yǎng)。
三、治療效果
患者治療前左眼眼球混合充血，角膜上皮水腫，前房中深，虹膜見大量新生血管增生。經(jīng)藥物及手術(shù)治療1周后，左眼無脹痛，眼科檢查示視力∶右眼4.7，左眼數(shù)指/眼前；眼壓：右眼18mmHlg，左眼50mmHg，左眼眼球角膜透明，前房深，周切口通暢，虹膜瞳孔緣色素外翻，新生血管消退，余大致同前。囑其出院療養(yǎng)，3天后回院復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，我也為其感到開心。為了患者可以得到良好恢復(fù)，我不忘向患者強(qiáng)調(diào)治療后在生活中需要注意以下幾點：
1、遵醫(yī)囑用藥，滴眼每次1滴即夠，不宜點多，以免藥液外溢造成浪費；
2、宜進(jìn)食富含維生素、低脂食物，多吃魚、蔬菜、水果，忌暴飲暴食；
3、病情穩(wěn)定后注意合理用眼，避免長時間看電視、手機(jī)、低頭等，以免眼壓升高；
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，避免眼睛過度疲勞。
五、個人感悟
青光眼是老年致盲的重要原因，與眼壓升高損傷虹膜、角膜、晶狀體有關(guān)。若能早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以抑制疾病進(jìn)展，維持現(xiàn)有視功能。該病典型表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、眼脹，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，積極治療。如本篇病例患者，由于就診及時，經(jīng)手術(shù)治療預(yù)后良好，未造成嚴(yán)重不良后果。此外，患者出院后應(yīng)堅持定期復(fù)診，建議每半年進(jìn)行一次眼科檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。