![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/77/E5/52BB72FE1935D563A1F7481A68BC77E5.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因右眼不適來(lái)我院就診，眼部查體可見(jiàn)患者右眼上瞼紅腫，外側(cè)觸及硬結(jié)，有明顯壓痛，眼球混合充血，癥狀符合麥粒腫的診斷。麥粒腫又稱瞼腺炎，為常見(jiàn)的感染性疾病，給予患者相應(yīng)的抗生素治療后，患者眼部不適癥狀消失，達(dá)到臨床治愈。
【基本信息】女、41歲
【疾病類型】麥粒腫（瞼腺炎）
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】外用藥物（鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液）+口服用藥（阿莫西林膠囊）
【治療周期】住院治療5天，出院后1周電話隨訪
【治療效果】眼部不適癥狀消失，達(dá)到臨床治愈
一、初次面診
患者于3天前無(wú)明顯原因及誘因出現(xiàn)右眼眶部疼痛、眼紅，且癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，呈進(jìn)行性加重。給予患者眼部檢查可見(jiàn)，右眼視力正常，眼壓處于正常范圍，上瞼紅腫，外側(cè)觸及硬結(jié)，有明顯壓痛，眼球混合充血，顳側(cè)球結(jié)膜水腫高起，顳側(cè)角膜片狀上皮缺損、水腫，前房中深，房水清，瞳孔正常，晶體透明，眼底視盤邊界清，眼部動(dòng)、靜脈正常，黃斑中心反光（＋）。左眼檢查未見(jiàn)異常。根據(jù)患者情況，可診斷為麥粒腫，與患者溝通病情，告知患者由于右眼感染較為嚴(yán)重，建議其入院進(jìn)行抗炎治療，患者表示同意，遂收入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后繼續(xù)完善相關(guān)檢查，血常規(guī)提示白細(xì)胞偏高；角膜分泌物真菌鏡檢查提示為表皮葡萄球菌感染。隨即進(jìn)行藥敏檢測(cè)，結(jié)果提示對(duì)于該菌可使用阿莫西林膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液進(jìn)行治療，敏感性佳。故囑患者使用上述藥物，以達(dá)到消炎抗菌的效果。同時(shí)我囑咐其每日對(duì)局部進(jìn)行熱敷，加快周圍血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退。住院5天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，予以出院，囑其出院后繼續(xù)使用上述藥物1周以鞏固治療，不適隨診。
三、治療效果
患者用藥5天后，右眼疼痛消失，眼科檢查示：右眼上瞼紅腫消退，外側(cè)硬結(jié)變小，無(wú)明顯壓痛，眼球輕度出血，顳側(cè)球結(jié)膜水腫消退，顳側(cè)角膜修復(fù)好，熒光素染色（－），遺留瘢痕渾濁?；颊咦栽V右眼癥狀明顯好轉(zhuǎn)，未有其他不適，遂順利出院。1周后電話隨訪，患者表示恢復(fù)情況良好，右眼不適癥狀消失，外側(cè)硬結(jié)消退，對(duì)治療效果滿意。
四、注意事項(xiàng)
看到患者眼部不適癥狀消失，我感到十分欣慰，出院前我囑咐她需繼續(xù)注意以下幾點(diǎn)：
1、回家后注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦、電視，防止用眼過(guò)度，影響疾病恢復(fù)；
2、注意眼部衛(wèi)生，切勿用手揉搓硬結(jié)部位及眼球，以免感染加重，發(fā)展至蜂窩織炎；
3、硬結(jié)在規(guī)范治療后可逐漸消退，在此期間不要用手?jǐn)D壓，以免癥狀加重；
4、回家后可用清潔的熱毛巾熱敷眼部周圍，以促進(jìn)炎癥的吸收；
5、平時(shí)飲食注意避免辛辣刺激的食物，多吃新鮮的水果蔬菜；
6、遵醫(yī)囑使用藥物，在用藥期間若是癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重，及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
麥粒腫又稱瞼腺炎，是臨床常見(jiàn)的感染性疾病，在治療時(shí)應(yīng)注意查明感染菌，并進(jìn)行針對(duì)性治療，以達(dá)到良好療效。本文患者確診為麥粒腫，且感染癥狀嚴(yán)重，因此給予了角膜分泌物真菌鏡及藥敏測(cè)試，最后顯示為葡萄球菌感染，且對(duì)第三代喹諾酮類抗菌藥物、阿莫西林等藥物敏感，因此給予了針對(duì)性的治療，結(jié)果療效顯著，患者癥狀消失，達(dá)到臨床治愈。