![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/77/E5/52BB72FE1935D563A1F7481A68BC77E5.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者眼紅、眼痛、視物模糊反復(fù)發(fā)作9年，因右眼視物模糊加重3天入院，經(jīng)檢查判定為虹膜睫狀體炎復(fù)發(fā)，虹膜睫狀體炎為葡萄膜炎的一種類型，一般需使用激素進(jìn)行治療?？紤]到患者曾大量使用激素治療該病，為防止藥物副作用，本次應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液結(jié)膜下注射，治療效果良好，患者眼部不適癥狀明顯改善，視力提高。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】葡萄膜炎（虹膜睫狀體炎）
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】激素治療（地塞米松磷酸鈉注射液）+外用藥物（硫酸阿托品滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液）+物理治療（熱敷）
【治療周期】住院治療8天，不適隨診
【治療效果】患者眼部不適癥狀明顯改善，視力提高
一、初次面診
患者約9年前無明顯原因出現(xiàn)右眼紅痛、視物模糊，曾于我院就診，診斷為虹膜睫狀體炎，給予全身應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液治療后好轉(zhuǎn)，后左眼又診斷虹膜睫狀體炎，近年來雙眼癥狀反復(fù)發(fā)作，均治療后好轉(zhuǎn)(具體不詳)。3天前感右眼視物模糊較前加重，伴眼紅、畏光。給予患者眼部檢查示：右眼視力4.7，左眼視力5.0，眼壓右眼16mmHg，左眼13mmHg，右眼球混合充血，角膜混濁，下方羊脂狀，瞳孔呈蠶豆?fàn)?，?duì)光反應(yīng)遲鈍；左眼球角膜透明，瞳孔圓，對(duì)光反應(yīng)正常。結(jié)合患者病史及查體結(jié)果，我判斷為虹膜睫狀體炎再次發(fā)作，收入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我與其溝通治療方案，告知患者為減少激素藥物所產(chǎn)生的副作用，本次治療建議進(jìn)行糖皮質(zhì)激素結(jié)膜下注射治療，患者表示同意接受。遂給予患者硫酸阿托品滴眼液進(jìn)行睫狀肌麻痹及散瞳，以緩解虹膜后粘連，減輕疼痛；使用地塞米松磷酸鈉注射液結(jié)膜下注射，促進(jìn)炎癥消退；外用雙氯芬酸鈉滴眼液及七葉洋地黃雙苷滴眼液進(jìn)行消炎治療。為了盡快緩解患者眼部不適，每日我都會(huì)予患者眼部熱敷，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快炎癥的消退?；颊咦≡褐委?天后，眼部不適明顯緩解，予以出院。
三、治療效果
患者入院治療8天后，自訴右眼視物清晰，畏光狀態(tài)較前有明顯改善。查體示：右眼視力4.9，眼壓13mmHg，右眼球無充血，角膜透明，瞳孔呈蠶豆?fàn)睿瑢?duì)光反應(yīng)遲鈍，晶體前少量色素沉著；左眼球檢查大致同前。經(jīng)檢查判斷，患者右眼病情穩(wěn)定，說明本次治療有效，順利出院，囑患者出院后繼續(xù)使用雙氯芬酸鈉滴眼液及七葉洋地黃雙苷滴眼液點(diǎn)滴雙眼，以鞏固治療，1周后復(fù)查，不適隨診。
四、注意事項(xiàng)
看到患者眼部癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，我為他感到高興，由于虹膜睫狀體炎易反復(fù)發(fā)作，因此我囑咐他平時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：
1、回家后繼續(xù)遵醫(yī)囑使用滴眼藥水治療，并可以配合熱敷，有助于炎癥消退；
2、平時(shí)改善飲食習(xí)慣，以清淡易消化的飲食為主，注意飲食搭配均衡，杜絕暴飲暴食、挑食等不良習(xí)慣；
3、平時(shí)注意佩戴墨鏡，以免受到強(qiáng)光刺激，導(dǎo)致眼部出現(xiàn)不適；
4、注意勞逸結(jié)合，平時(shí)增加活動(dòng)量，以增強(qiáng)體質(zhì)及抵抗力，預(yù)防感染；
5、若是出院后右眼不適癥狀加重，需及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
本文患者所患的虹膜睫狀體炎屬于葡萄膜炎的一種，為臨床較為復(fù)雜的疾病，治療效果因人而異，多數(shù)患者僅可通過對(duì)癥用藥緩解癥狀，但無法進(jìn)行根治。臨床上對(duì)于葡萄膜炎的治療主要包括散瞳、抗炎、應(yīng)用免疫抑制劑等，同時(shí)可輔以熱敷、超短波等物理療法，促進(jìn)炎癥的消退。癥狀緩解后，一定要對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的普及，告知患者本病可反復(fù)發(fā)作，可由感染、自身免疫性疾病、眼部外傷等因素誘發(fā)，因此平時(shí)需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并注意保護(hù)雙眼，以降低葡萄膜炎的復(fù)發(fā)幾率。