![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/DB/93645A2AAF7FC729DA37A588D47D89DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因6年前無明顯誘因出現(xiàn)咽部異物感，半天前發(fā)熱、抽動(dòng)，就診于我院。經(jīng)體格檢查、胸部CT檢查后，可確定扁桃體炎的診斷，遂收入院進(jìn)行治療。通過靜脈注射注射用頭孢硫脒及霧化治療后，患者臨床不適癥狀消失，治療效果顯著，順利出院。
【基本信息】男、23歲
【疾病類型】扁桃體炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】注射藥物（注射用頭孢硫脒）+霧化用藥（吸入用布地奈德混懸液）
【治療周期】住院治療4天，不適隨診
【治療效果】咽部異物感消失，發(fā)熱消退，順利出院
一、初次面診
患者自述于6年前無明顯誘因出現(xiàn)咽部異物感，無咽痛，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無胸痛、胸悶，無喘憋、呼吸困難，無吞咽困難、進(jìn)食阻擋感。半天前因著涼，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、抽動(dòng)，體溫達(dá)39.3℃，伴全身乏力。查體：體溫36.9℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分。懸雍垂居中，咽部黏膜無充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大，略充血，隱窩口深，無膿栓。咽后壁少許淋巴濾泡增生。喉咽檢查：雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱、清潔，無積液及新生物。會(huì)厭無卷曲，黏膜無紅腫，抬舉欠佳，聲門未窺清。給予胸部CT檢查，結(jié)果提示未見明顯異常。結(jié)合患者體征及檢查，可診斷為扁桃體炎，建議其入院進(jìn)行治療，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過
患者入院后繼續(xù)完善血常規(guī)、凝血常規(guī)、肝腎功能、血糖、心電圖等檢查，結(jié)果可見血小板計(jì)數(shù)升高，其余檢查未見明顯異常。遂予以注射用頭孢硫脒靜脈滴入，以對(duì)抗感染。為加強(qiáng)治療效果，我讓患者每日使用吸入用布地奈德混懸液霧化治療，以控制呼吸道炎癥。治療期間，患者體溫有過1次明顯上升，達(dá)37.8℃，予以溫水擦浴物理降溫，后體溫逐漸下降，同時(shí)我叮囑患者多注意休息，多飲水，以流質(zhì)飲食為主?；颊呷朐?天后，一般情況良好，予以出院。
三、治療效果
經(jīng)過4天的藥物治療，患者自覺咽部異物感消失，偶咳嗽，但無咽痛、無痰、無畏寒、無發(fā)熱，飲食睡眠尚可，二便無異常。出院前查體：體溫36.4℃，脈搏70次/分，呼吸18次/分，懸雍垂居中，咽部黏膜無充血，雙側(cè)扁桃體較前縮小，無充血，隱窩口深，無膿栓。咽后壁黏膜正常。喉咽檢查:雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱、清潔，無積液及新生物。會(huì)厭無卷曲，黏膜無紅腫，抬舉欠佳，聲門未窺清。復(fù)查血常規(guī)，血小板指標(biāo)回歸正常?；颊哒w情況恢復(fù)良好，不適癥狀消失，囑其出院后不適隨診。
四、注意事項(xiàng)
看到患者癥狀逐漸恢復(fù)，我為他感到開心。出院前我囑咐他需要繼續(xù)注意以下幾點(diǎn)：
1、回家后注意飲食，恢復(fù)期間以清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，后逐漸過渡至普食，避免食用辛辣刺激性食物，多飲水；
2、保持口腔清潔衛(wèi)生，每日餐后可用漱口水漱口，晨起、睡前需認(rèn)真刷牙；
3、盡量減少說話，切忌大聲說話、吶喊，讓咽喉充分得到休息；
4、注意休息，不要熬夜，睡覺前可在屋中放置加濕器，以避免呼吸道過于干燥；
5、出院后若是再次出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
扁桃體炎是臨床常見疾病，多由于細(xì)菌或病毒感染引起，也可因身體免疫力低下誘發(fā)。治療方式通常是使用抗生素來對(duì)抗感染，若是藥物治療效果不佳，則會(huì)考慮手術(shù)切除的方式根治疾病。本文患者扁桃體炎診斷明確，經(jīng)檢查炎癥并未造成呼吸道阻塞、不暢，因此采用了抗生素注射治療以及霧化吸入治療，用藥后患者不適癥狀很快恢復(fù)，治療效果顯著。