![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5C/F0/CDC4588D2F084BB31070573C55BF5CF0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)額部皮膚有一腫物1個月，約黃豆粒大小，腫物逐漸生長，撓破后反復破潰出血，予局部換藥及抗感染治療后無效。后腫物繼續(xù)生長，遂來我院就診。經(jīng)過手術(shù)切除腫物，術(shù)后患者恢復良好，病理結(jié)果為中分化鱗狀細胞癌，明確皮膚惡性腫瘤診斷，但很慶幸周圍切緣未查見癌細胞。
【基本信息】女、87歲
【疾病類型】皮膚惡性腫瘤
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術(shù)治療（皮膚腫物切除術(shù)）+口服藥物（頭孢氨芐膠囊、塞來昔布膠囊、阿昔洛韋片、維生素B1片、甲鈷胺膠囊）
【治療周期】住院治療7天，門診定期復診
【治療效果】經(jīng)過手術(shù)切除腫物，術(shù)后恢復良好，病理結(jié)果為中分化鱗狀細胞癌，但周圍切緣未查見癌細胞
一、初次面診
患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)額部皮膚有一腫物1個月，約黃豆粒大小，無明顯疼痛，無發(fā)燒、盜汗。后腫物逐漸生長，患者自覺癢，撓破后破潰出血，于當?shù)匦l(wèi)生所就診，給予局部換藥及抗感染治療（具體不詳），未見緩解。后腫物繼續(xù)生長，反復破潰出血，遂來我院就診。查體可見患者左側(cè)額部皮膚有約1.5×1cm的橢圓形腫物，表面破潰，有肉芽，基底部可見部分結(jié)痂，腫物質(zhì)地中等，活動較差，壓疼，邊界尚清，雙側(cè)頜下及頸部未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。建議患者行手術(shù)治療切除腫物，并送病理檢查，明確腫物性質(zhì)，患者及家屬同意，門診以左面部皮膚腫物收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、傳染五項等，請心內(nèi)科及胸外科會診，排除手術(shù)禁忌證。入院第2天在局麻下行左面部皮膚腫物切除術(shù)，手術(shù)過程順利，并給予病理檢查。術(shù)后給予頭孢氨芐膠囊抗感染，給予塞來昔布膠囊止痛，定期換藥。因患者頭面部起皰，請皮膚科會診后診斷為帶狀皰疹，給予阿昔洛韋片進行抗病毒治療，給予維生素B1片、甲鈷胺膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
三、治療效果
入院第3天換藥有滲出，無出血，未見膿性分泌物，患者主訴使用止痛藥物后，疼痛能得到緩解。入院第7天，傷口愈合良好，無感染、無滲出，給予拆線。病理結(jié)果示：中分化鱗狀細胞癌，腫物面積約為1.2×0.8cm，周圍切緣未查見癌細胞，因此患者的最終診斷為發(fā)生于面部的皮膚惡性腫瘤。囑其出院療養(yǎng)。1周后門診復查。
四、注意事項
經(jīng)過積極治療患者的腫物被成功切除，雖然腫物屬于惡性，但慶幸的是周圍皮膚未見癌細胞，我也為患者有這樣的結(jié)果感到欣慰。囑患者出院后繼續(xù)口服抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果癥狀加重，或者出現(xiàn)其他不適一定要及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情，如果沒有不適癥狀1周后門診復診。另外囑患者出院后休息2周，并加強營養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白、高維生素的食物，比如米飯、牛奶、魚、蝦、雞蛋、蘋果、火龍果等。
五、個人感悟
皮膚惡性腫瘤是起源于表皮基底細胞或毛囊外根鞘的低度惡性腫瘤。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后，預后比較好。惡性腫瘤可以發(fā)生于身體的各個部位，當身體皮膚組織出現(xiàn)了不一樣的腫塊、黑痣等，千萬不能放任不管，及時就醫(yī)，密切觀察其變化，包括顏色、大小等，不要隨意搔抓、揉搓、擠壓。對于時間較長未有消除或經(jīng)常破潰的腫塊，應(yīng)警惕其是否發(fā)生惡變。