![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5C/F0/CDC4588D2F084BB31070573C55BF5CF0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本病例患者為45歲中年婦女，因發(fā)現右上肢出現包塊生長5年余來就診，采取皮膚新生物切除手術治療，術后病理檢查示右上臂皮膚纖維肉瘤，術后口服消炎止痛、消腫藥物，靜脈輸注抗感染藥物，傷口恢復良好，住院4天出院，每半年復診，隨訪至今皮膚纖維肉瘤未見復發(fā)。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】皮膚纖維肉瘤
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】手術治療（皮膚新生物切除術）+靜脈滴注（注射用頭孢西丁鈉）+口服藥物（塞來昔布膠囊、邁之靈片）
【治療周期】住院治療4天，每半年復診
【治療效果】順利切除瘤體，術后恢復良好，未見復發(fā)
一、初次面診
本例患者為45歲中年婦女，自述平素身體健康，未發(fā)現過有基礎疾病史，無重大外傷史，無家族腫瘤史，本次就診是由于5年前發(fā)現右上肢出現包塊生長，初期包塊小，未在意，今年發(fā)現包塊逐漸生長增大，且出現疼痛，在家人的催促下前來就診，體檢見患者神智清，自主體位，查體合作，右上臂三角肌區(qū)可見約10×8×5cm大小凸起于皮膚表面的包塊，質韌，與周圍組織分界不清，局部皮溫升高，存在輕度壓痛，表面皮膚可見散在充盈毛細血管。故暫以右上臂包塊待查，為進一步明確病情收治入院。
二、治療經過
患者入院后，與患者溝通病情，目前右上臂存在包塊，暫不能明確病情，需進行手術切除，術后結合病理檢查以確定病理性質。患者及家屬了解后同意配合治療，遂進行術前常規(guī)檢查，排除手術禁忌證后，在氣管插管全麻下行右上臂皮膚新生物切除術，術后給予注射用頭孢西丁鈉，進行抗感染治療。刀口處定期換藥，并服用塞來昔布膠囊以消炎鎮(zhèn)痛，邁之靈片以消腫促進恢復。術后病理回示確診為右上臂皮膚纖維肉瘤，屬于皮膚纖維肉瘤的一種類型。
三、治療效果
手術順利，術后未出現切口異常滲血、滲液，術后傷口處有輕微腫痛，口服消炎止痛藥物后緩解，住院第3日換藥，傷口愈合中，刀口對合好，體溫正常，無紅腫滲液，未見感染征象，住院4天準予出院，囑其歸家休息2周，2周后復診拆線。復診時患者傷口張合良好，囑其每半年復診1次，有不適時隨時就診，積極觀察是否出現復發(fā)轉移。隨訪至今，尚未有復發(fā)現象。
四、注意事項
患者經過治療，皮膚纖維肉瘤得以順利切除，術后傷口愈合好，我感到十分開心，叮囑其在出院后需注意以下事項：
1、皮膚纖維肉瘤進行切除術后，需尤其注意皮膚護理，傷口拆線前避免沾水，由于術區(qū)位于上肢，故在洗浴時可采取局部分開洗的方式，避免患肢浸水即可，可每日早晚消毒傷口，保持傷口部位清潔干燥，有血痂及滲液及時清理；
2、術后需以清淡易消化飲食為主，避免刺激性食物攝入，以免刺激傷口引起出血及疼痛。
五、個人感悟
該患者患皮膚纖維肉瘤已有5年病史，期間一直未在意，直至包塊逐漸生長增大至10×8×5cm大小，且出現疼痛癥狀才來就醫(yī)，患者對自身健康狀態(tài)的變化過于遲鈍，好在來診后經過手術切除治療，瘤體得以切除，恢復良好，隨訪尚未出現復發(fā)。但對于該疾病，臨床上存在復發(fā)者不在少數，生長到如此大才來就醫(yī)，日后也有較大的復發(fā)性，需積極觀察，出現異常時切不可再如此麻痹大意，要及時就醫(yī)。