![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5C/F0/CDC4588D2F084BB31070573C55BF5CF0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者為64歲的男性，因胸背部皮膚腫物進(jìn)行性生長35年入院，經(jīng)過胸部增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)存在胸背部軟組織肉瘤復(fù)發(fā)，經(jīng)手術(shù)切除治療，術(shù)后病理檢查確診為皮膚纖維肉瘤，術(shù)后給予局部換藥及靜脈輸注抗感染藥物，未出現(xiàn)感染征象，結(jié)合放射治療2個(gè)月，皮膚纖維肉瘤未見復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、64歲
【疾病類型】皮膚纖維肉瘤
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年2月
【治療方案】手術(shù)治療（皮膚贅生物切除術(shù)、局部旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)、負(fù)壓吸引術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉）+物理治療（放射治療）
【治療周期】住院治療12天，放射治療2個(gè)月，定期復(fù)診
【治療效果】瘤體順利切除，術(shù)區(qū)皮膚恢復(fù)良好，隨訪未見復(fù)發(fā)
一、初次面診
本例患者為64歲男性，自述于35年前發(fā)現(xiàn)胸背部皮膚腫物生長，近2年逐漸增大，胸背部腫物紅腫、疼痛，曾于外院就診，當(dāng)時(shí)診斷為痰核、胸背部囊腫，在全身麻醉下行胸背部皮膚腫塊切除術(shù)，術(shù)后送病理顯示形態(tài)較符合多形性肉瘤，不除外平滑肌肉瘤，住院期間行抗感染、負(fù)壓引流的對癥治療，后于外院換藥治療，治療效果差，為進(jìn)一步治療今日來診。門診予以換藥后以皮膚腫物（胸背部）性質(zhì)待查收住院。
二、治療經(jīng)過
入院后完善相關(guān)檢查，進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)存在胸背部軟組織肉瘤復(fù)發(fā)，并肺內(nèi)、胸腹壁多發(fā)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，胸背部皮下多發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)合癥狀及檢查，與患者及家屬溝通，目前存在皮膚纖維肉瘤，需進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后行病理檢查以明確病情?；颊呒凹覍偻夂螅o予術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌證，于全身麻醉下行胸背部皮膚贅生物切除術(shù)、局部旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)、負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)后定期進(jìn)行換藥治療，靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉以抗感染，病理檢查回示為高級別皮膚纖維肉瘤，給予補(bǔ)充延期放射治療以減少局部復(fù)發(fā)率。
三、治療效果
患者經(jīng)過手術(shù)過程順利，術(shù)后應(yīng)用抗感染藥物治療，皮膚傷口未出現(xiàn)新發(fā)感染，原有感染征象消失，至住院第12天，患者一般情況好，換藥見術(shù)區(qū)生長好，予以拆除全部縫線?；颊弑硎窘?jīng)濟(jì)情況差，要求出院，囑其出院后每半月復(fù)診進(jìn)行后續(xù)的放射治療，如有不適，隨時(shí)門診就診。后患者遵醫(yī)囑定期進(jìn)行了4個(gè)療程，共2個(gè)月的放射治療，隨訪期間手術(shù)傷口愈合良好，皮膚纖維肉瘤未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過治療，皮膚纖維肉瘤切除，疼痛減輕至逐漸消失，術(shù)后未見復(fù)發(fā)現(xiàn)象，我感到十分欣慰，叮囑其在出院后還需注意以下事項(xiàng)：
1、不管是瘤體生長，還是手術(shù)治療、放射治療，均會消耗機(jī)體大量能量，故居家后注意休息，勿進(jìn)行劇烈活動，避免過勞疲倦，合理安排休息和活動；
2、注意保持愉快平和的心情，避免焦慮、緊張、抑郁等不良情緒刺激，家屬需注意觀察患者情緒狀態(tài)，適當(dāng)給予開導(dǎo)，積極陪伴；
3、恢復(fù)后積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，可采取慢跑、登山等活動。
五、個(gè)人感悟
皮膚纖維肉瘤在被發(fā)現(xiàn)后，多需進(jìn)行手術(shù)切除治療，該患者所患的皮膚纖維肉瘤屬于高級別的皮膚纖維肉瘤，具有一定的惡性程度，以及較高的復(fù)發(fā)性，故為降低其復(fù)發(fā)率，在手術(shù)治療后結(jié)合了放射治療，這是非常有必要的，在此也建議各位患者，若發(fā)現(xiàn)了皮膚異常包塊生長，盡早就醫(yī)才可得到更好的預(yù)后，也能減少治療費(fèi)用。