![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/99/E0/731CF3058A1ED27CAE3B655AE4FA99E0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本文患者因“自覺雙腿不適1年”就診于我院。經(jīng)問診得知，患者近1年內(nèi)腿部經(jīng)常出現(xiàn)不自覺活動(dòng)，在靜息狀態(tài)下及夜間發(fā)作明顯。為了查明原因，我予以其血常規(guī)及頭顱CT檢查，結(jié)果提示為缺鐵性貧血。結(jié)合患者體征及檢查，明確診斷為不安腿綜合征。遂采取補(bǔ)鐵、助眠、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行治療，最終患者不適癥狀消失。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】不安腿綜合征
【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】口服藥物（硫酸亞鐵片、維生素C片、鹽酸羅匹尼羅片、地西泮片）
【治療周期】居家治療1個(gè)月，1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】患者腿部不適癥狀消失
一、初次面診
患者為42歲女性，因“自覺雙腿不適”入院?；颊咦允?年前雙腿出現(xiàn)不適感，表現(xiàn)為下肢麻木酸脹，當(dāng)時(shí)未重視，也未進(jìn)行任何治療。近期雙腿不適感加重，且在靜息時(shí)總是不自覺地活動(dòng)雙腿，敲打后癥狀會(huì)有所緩解，但經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)這種狀況。雙腿不適癥狀在夜間更加明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響睡眠。我為患者進(jìn)行體格檢查，結(jié)果示：體溫36.6℃、心率76次/分，呼吸19次/分，血壓128/76mmHg，雙腿皮膚正常，末端血運(yùn)良好，肌力正常。我讓患者完善頭顱CT、血常規(guī)等檢查，頭顱CT未見明顯異常，血常規(guī)中血紅蛋白含量降低。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，可明確診斷為不安腿綜合征，建議其進(jìn)行藥物治療，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過(guò)
我向患者簡(jiǎn)單介紹了疾病，并告訴患者不安腿綜合征的發(fā)病可能與缺鐵性貧血有關(guān)，因此治療上以補(bǔ)鐵為主，患者聽后表示會(huì)積極配合治療。于是我給予患者硫酸亞鐵片、維生素C片口服以補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)的鐵元素含量，加快鐵的吸收，從而促進(jìn)血紅蛋白的合成，改善貧血癥狀。同時(shí)我讓患者口服鹽酸羅匹尼羅片，以控制下肢周期性活動(dòng)。針對(duì)患者近期睡眠問題，我予以其地西泮片口服，以達(dá)鎮(zhèn)靜安眠的作用。患者拿到藥物后，我詳細(xì)告訴她藥物的使用方法，并囑其在治療期間注意營(yíng)養(yǎng)，1個(gè)月后復(fù)診。
三、治療效果
患者1個(gè)月后來(lái)院復(fù)診時(shí)表示，用藥后1周，腿部酸痛、麻木的癥狀有所緩解，自覺下肢活動(dòng)減少，但在靜息時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)不自覺活動(dòng)的現(xiàn)象。用藥后2周，腿部酸痛、麻木等不適癥狀基本消失，下肢不自覺活動(dòng)的現(xiàn)象也基本好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量有所提升。用藥后3周，下肢未再出現(xiàn)不自覺活動(dòng)，睡眠質(zhì)量良好，未出現(xiàn)其他不適。截止到復(fù)診時(shí)，患者已經(jīng)用藥4周，她告訴我現(xiàn)腿部不適癥狀已經(jīng)完全消失，夜間及靜息時(shí)也未再出現(xiàn)腿部活動(dòng)的情況，晚上可正常入睡，并且睡眠質(zhì)量良好。我讓患者復(fù)查了血常規(guī)，結(jié)果提示血紅蛋白已經(jīng)恢復(fù)正常，于是我囑其停用相關(guān)藥物，不適隨診。
四、注意事項(xiàng)
看到患者病情好轉(zhuǎn)，我感到十分開心。在看診時(shí)為了讓患者盡快擺脫疾病的困擾，我讓她注意以下幾點(diǎn)：
1、回家后注意休息，如果下肢再次出現(xiàn)不適，可通過(guò)按摩及拍錘下肢來(lái)緩解癥狀；
2、建議每晚進(jìn)行熱水泡腳，以增加下肢血液循環(huán)，緩解夜間的不適癥狀；
3、平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)，多吃富含鐵的食物，如茄子、豬肝、蛋黃等，以增加機(jī)體內(nèi)鐵元素含量，改善貧血。在服用藥物期間，避免飲用濃茶、咖啡、酒等飲品，以免影響鐵的吸收；
4、應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，切勿私自停用或加用藥物，以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
五、個(gè)人感悟
不安腿綜合征的病因現(xiàn)未完全闡明，但可能與血液循環(huán)障礙、缺鐵性貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。因此臨床上在診斷該病時(shí)，應(yīng)盡量找到誘發(fā)因素，并針對(duì)原發(fā)病繼續(xù)治療，才能取得良好的治療效果。本例患者被診斷為不安腿綜合征，臨床予以血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)患者存在缺鐵性貧血，因此我予以其補(bǔ)鐵藥物進(jìn)行治療，同時(shí)針對(duì)患者腿部不適情況，我讓她口服多巴胺受體激動(dòng)劑。最終患者貧血情況得到改善，腿部不適癥狀也完全消失，治療效果顯著。