![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B9/85/EA5EC2B283A7784710029FDEB939B985.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者是一位50歲男性，因出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、痰中帶血絲癥狀，而來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為肺腺癌，病理分期為Ⅰ期。排除手術(shù)禁忌后行肺葉切除術(shù)，術(shù)后給予患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，臨床不適癥狀減輕。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年4月
【治療方案】手術(shù)治療（右肺上葉切除手術(shù)）+化學(xué)藥物治療（注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液）
【治療周期】住院治療10天，化學(xué)藥物治療5個(gè)周期
【治療效果】病情得到控制，臨床不適癥狀減輕
一、初次面診
患者是一位中年男性，每日吸煙20-30支。就診前1年，患者開始出現(xiàn)咳嗽、氣短，癥狀反復(fù)出現(xiàn)，并有逐漸加重趨勢(shì)。就診前3天，患者開始出現(xiàn)咳痰、咳痰癥狀，且痰中帶血絲，呈持續(xù)性咳嗽，程度較為劇烈。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺上葉占位性病變。給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原170.89ng/ml，高于正常范圍。綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果，考慮肺惡性腫瘤的可能性大。為明確病情，將患者收入院，進(jìn)行下一步診查。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等檢查，結(jié)果未見明顯異常。為明確右肺上葉占位性病變的性質(zhì)，經(jīng)患者及其家屬允許后，行經(jīng)皮右肺上葉穿刺活檢，結(jié)果顯示為腺癌。然后給予患者完善骨掃描、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。結(jié)合患者癥狀及一系列檢查結(jié)果，臨床診斷為肺腺癌，病理分期為Ⅰ期，建議手術(shù)治療，并聯(lián)合化學(xué)藥物治療，患者及家屬表示同意。
完善術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后，給予患者在全身麻醉狀態(tài)下，進(jìn)行右肺上葉切除手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安全返回病房。
為預(yù)防病情進(jìn)展，給予患者5個(gè)周期的化學(xué)藥物治療，使用藥物為注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液，注射用培美曲塞二鈉屬于葉酸拮抗劑，可破壞葉酸的代謝，從而抑制癌細(xì)胞的復(fù)制，配合應(yīng)用順鉑注射液，可以起到良好的抗腫瘤作用。
三、治療效果
手術(shù)過程順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)中及術(shù)后出血少。住院治療第10天，患者未出現(xiàn)特殊不適癥狀，遂辦理出院。1個(gè)月后患者回院進(jìn)行化學(xué)藥物治療，期間無惡心、嘔吐、出血等藥物不良反應(yīng)?；瘜W(xué)藥物治療5個(gè)周期后，患者一般情況可，痰中帶血癥狀消失，咳嗽、咳痰情況較前減輕。再次進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果未見異常，提示病情得到控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)綜合治療后，不適癥狀得以緩解，我感到十分欣慰，為了降低其病情加重的風(fēng)險(xiǎn)，我叮囑患者及家屬還需要注意以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可因癥狀的好轉(zhuǎn)或加重而自行調(diào)整藥量，以免影響治療效果；
2、化學(xué)藥物治療期間，患者的免疫功能會(huì)受到影響，應(yīng)注意保暖，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒，導(dǎo)致病情加重；
3、建立良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。
五、個(gè)人感悟
肺腺癌屬于肺癌的常見類型，若處于早期，可選擇手術(shù)治療聯(lián)合化學(xué)藥物治療、靶向治療等方式。如本文患者來就診時(shí)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，經(jīng)手術(shù)治療清除病灶、化學(xué)藥物治療抑制繼發(fā)轉(zhuǎn)移后，患者恢復(fù)良好，不適癥狀有所緩解，病情得到控制。