![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/66/C4/6DEB42018513EAC6EFF9AC1392A466C4.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者是一位18歲的少女，因在入職體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，來(lái)我院就診。就診后完善了相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可診斷為肺腺癌。于是為其進(jìn)行手術(shù)及藥物治療，結(jié)合病理及相關(guān)檢查結(jié)果，判斷其病情處于ⅡB期。遂在術(shù)后進(jìn)一步進(jìn)行4個(gè)療程的化療，以防止腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。綜合治療后，患者病情得到控制，腫瘤未見(jiàn)進(jìn)展。
【基本信息】女、18歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】湖北省第三人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】手術(shù)治療（肺癌根治術(shù)）+靜脈用藥（注射用頭孢他啶）+化療藥物（注射用順鉑）
【治療周期】住院治療10天，化療4個(gè)療程，定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得到控制
一、初次面診
患者女，18歲，就診時(shí)她表示近期在入職體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，遂來(lái)我院就診，希望明確診斷。經(jīng)詢問(wèn)得知，患者既往體健，無(wú)不良嗜好，因其父親經(jīng)常在家中吸煙，患者長(zhǎng)期接觸二手煙。了解患者基本情況后，給予其體格檢查，見(jiàn)患者血壓、心率、脈搏、血氧等指標(biāo)正常，雙肺聽(tīng)診未聞及異常。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果見(jiàn)其左肺下葉有一2.3×2.5cm的占位性病變，同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)可見(jiàn)腫大。進(jìn)一步予以患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原為324.3ng/ml。綜合患者的檢查結(jié)果，考慮肺癌的可能性大，于是將患者收入院進(jìn)行下一步診查。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，完善了經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)，結(jié)果提示為腺癌，證實(shí)了肺腺癌的診斷。為明確病情嚴(yán)重程度，給其進(jìn)行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶。與患者及家屬溝通病情，建議其進(jìn)行手術(shù)治療，并在術(shù)后配合化療，以抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移?；颊呒凹覍俦硎就狻Ｋ鞛榛颊哌M(jìn)行了肺癌根治術(shù)，術(shù)中病理結(jié)果同樣提示為腺癌，同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)可見(jiàn)癌細(xì)胞，對(duì)側(cè)肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)未見(jiàn)癌細(xì)胞，切緣未見(jiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn)。手術(shù)完成后，患者安全返回病房，予以其注射用頭孢他啶靜脈滴注，預(yù)防術(shù)后感染。同時(shí)向患者交代病理結(jié)果，綜合術(shù)前檢查，判斷病情處于ⅡB期，因此建議術(shù)后進(jìn)行4個(gè)療程的化療，藥物選擇注射用順鉑，以殺滅殘存癌細(xì)胞，防止腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，但化療期間可能會(huì)出現(xiàn)消化道不適、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)?；颊呓?jīng)充分考慮后，表示同意接受化療。住院治療10天，患者順利出院。術(shù)后1個(gè)月，患者來(lái)院開(kāi)始定期進(jìn)行全身化療。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)不適癥狀。住院治療10天，患者病情穩(wěn)定，手術(shù)傷口愈合良好，遂予以出院，叮囑患者后續(xù)需要返回醫(yī)院化療4個(gè)療程。在化療期間，患者無(wú)特殊不適，藥物耐受程度較好，治療過(guò)程順利。定期復(fù)查期間，患者多次進(jìn)行胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、骨掃描等檢查，結(jié)果未見(jiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，提示病情得到了有效的控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)手術(shù)及化療后，病情得以控制，對(duì)此我感到十分欣慰。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點(diǎn)：
1、注意飲食，以清淡、易消化的飲食為主，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣刺激、油膩的食物；
2、保持良好樂(lè)觀的心態(tài)，積極面對(duì)治療，避免出現(xiàn)不良情緒；
3、平時(shí)要提醒父親戒煙，不要處于二手煙的環(huán)境中，以免病情加重；
4、定期來(lái)院復(fù)查，以監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展。
五、個(gè)人感悟
肺腺癌為肺癌常見(jiàn)的病理類型，其具體病因尚未完全闡明，但吸煙為誘發(fā)該病的主要因素之一。本例患者年紀(jì)尚輕，無(wú)不良嗜好，但其父親經(jīng)常吸煙，使其長(zhǎng)時(shí)間處于二手煙的環(huán)境中，從而增加了肺腺癌的發(fā)病概率。好在患者就診時(shí)病情處于ⅡB期，尚有手術(shù)機(jī)會(huì)。經(jīng)積極治療后，患者病情得以控制，回歸了社會(huì)。