(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者是一位68歲的老年男性,因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,而來我院就診。我為患者進(jìn)行肺部CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查,考慮為惡性腫瘤。入院后,進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活體組織檢查,病理確診為肺鱗癌。于是給予肺葉切除術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后予以頭孢氨芐緩釋膠囊,患者恢復(fù)良好,病情得到控制,不適癥狀得到緩解。
【基本信息】男、68歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】銀川市第一人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)治療(肺葉切除術(shù))+口服藥物(頭孢氨芐緩釋膠囊)
【治療周期】住院治療7天,1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】患者恢復(fù)良好,病情得到控制,不適癥狀得到緩解
一、初次面診
患者是一位老年男性,從年輕的時(shí)候就開始吸煙,吸煙史約50年。1個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),這才來我院就診。詢問病情,得知患者有慢性肺炎病史,就診前30年開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰,沒有引起重視,1年前不適癥狀加重,活動(dòng)后有明顯的氣促。給患者進(jìn)行胸部CT檢查,提示右肺上葉占位性病變。給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查,癌胚抗原190.59ng/ml,高于正常范圍。綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果,考慮惡性腫瘤的可能性大。建議住院治療,患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
患者入院后為明確病情性質(zhì),完善經(jīng)皮肺活體組織檢查,結(jié)果回報(bào)為肺鱗癌。給患者進(jìn)行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查,未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果,判斷患者處于肺鱗癌Ⅰ期。
與患者溝通病情,建議進(jìn)行手術(shù)治療。取得同意后,給患者完善術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌。在全身麻醉狀態(tài)下,給患者進(jìn)行肺葉切除術(shù),將切除組織送病理檢查,結(jié)果回報(bào)為肺鱗癌,切緣陰性,提示病灶被徹底清除。術(shù)后將患者安全送回病房,囑其口服頭孢氨芐緩釋膠囊,進(jìn)行抗感染治療。
三、治療效果
手術(shù)進(jìn)程順利,術(shù)后患者未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第7天,患者訴手術(shù)傷口無明顯疼痛,咳嗽、咳痰癥狀得到明顯緩解,輕微活動(dòng)后無明顯氣促,遂囑其出院療養(yǎng)。1個(gè)月后患者回院復(fù)查,見傷口完全愈合,咳嗽、咳痰癥狀基本消失。復(fù)行胸部CT檢查,未見復(fù)發(fā)跡象。進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物檢查,未見明顯異常,提示病情得到控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過治療后,病情得到控制,我由衷地為其感到高興,同時(shí)向患者強(qiáng)調(diào)生活中還需注意以下事項(xiàng):
1、日常應(yīng)做好保暖措施,外出時(shí)佩戴口罩,及時(shí)增加衣物,避免受涼誘發(fā)肺部感染,影響治療效果;
2、飲食宜清淡、易消化,少食多餐,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,補(bǔ)充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),戒煙戒酒;
3、建立良好的作息習(xí)慣,早睡早起,保證足夠的睡眠,避免熬夜、過度勞累,以免影響免疫功能。
五、個(gè)人感悟
肺鱗癌的病因尚不明確,但相關(guān)研究表明該病的發(fā)生與吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、腫瘤遺傳病史等因素有關(guān),以咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸悶、體重下降等為主要表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)上述不適癥狀,應(yīng)警惕肺鱗癌的發(fā)生,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診查。如本文患者由于就醫(yī)及時(shí),經(jīng)手術(shù)治療后,病情得到控制。