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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者為47歲中年男性，長年吸煙，因出現咳嗽癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，可明確診斷為小細胞肺癌。與患者及家屬溝通病情后，給予患者同步進行放療及化療，待其分期降低后，給予其進行介入治療。經治療后，患者不適癥狀減輕，病情得到控制。

【基本信息】男、47歲

【疾病類型】小細胞肺癌

【就診醫(yī)院】銀川市第一人民醫(yī)院 

【就診時間】2022年4月

【治療方案】化療（依托泊苷注射液、順鉑注射液）+放療+介入治療（放射性粒子植入法）

【治療周期】化療4個周期，放療30次，介入治療1次，3個月后復查

【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制

一、初次面診

患者是一位中年男性，有吸煙史30年。就診前1個月開始出現咳嗽癥狀，考慮為吸煙所致，自行戒煙后，癥狀未見緩解。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結果顯示左肺下葉見軟組織密度影，呈分葉狀改變，大小約5×3.5cm，不均勻強化，周圍支氣管狹窄，提示左肺下葉占位性病變。給患者進行腫瘤標志物檢查，結果顯示癌胚抗原及小細胞肺癌腫瘤標志物高于正常水平。綜合患者的相關檢查結果，考慮惡性腫瘤的可能性大。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。

二、治療經過

入院后，給患者進行纖維支氣管鏡檢查，并取部分組織送病理檢查，結果提示小細胞癌，遂明確診斷為小細胞肺癌。給患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見其他轉移灶，據此可判斷患者處于小細胞肺癌Ⅱ期。

向患者及家屬交代病情，目前小細胞肺癌壓迫周圍支氣管，建議同步進行放療及化療，以縮小病灶?；颊吲c家屬商議后，同意接受治療。隨即給予患者依托泊苷注射液、順鉑注射液，進行4個周期的化療，同時進行放療，共30次。經治療后，患者分期降為Ⅰ期。給患者進行肺功能檢查，結果提示難以耐受手術治療。綜合考慮后，給患者進行介入治療，使用方法為放射性粒子植入法，以促進病灶縮小。

三、治療效果

化療4個周期，放療30次后，患者咳嗽癥狀稍有緩解。給其進行胸部CT檢查，結果顯示肺部病灶大小約3.5×2cm，分期降為Ⅰ期。因患者難以耐受手術，所以給予其進行介入治療1次。3個月后復查，給予患者復查胸部CT，結果顯示肺部病灶大小約2×1.5cm，提示治療有效。進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見其他轉移，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

患者經過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，向患者強調生活中還需注意以下事項：

1、飲食宜清淡、易消化，多吃蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質的食物，以及富含維生素的新鮮蔬菜、水果，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；

2、做好保暖措施，及時增減衣物，避免受涼導致感冒；

3、堅持戒煙原則，同時遠離二手煙的刺激，以免導致病情進展；

4、保持心情舒暢，避免焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的刺激。

五、個人感悟

小細胞肺癌的病因較為復雜，通常認為與吸煙有關。本文患者有吸煙史30年，考慮是該病發(fā)生的主要誘因?；颊呔驮\時處于小細胞肺癌Ⅱ期，經過同步放療及化療后，病灶較前縮小，分期降為Ⅰ期，后經介入治療，病情得到控制。