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摘要：本篇病例患者為29歲青年女性，因出現頭暈目赤、大便黏膩、兩肋脹滿、小便發(fā)黃、白帶增多等癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為肝經濕熱證，于是給予患者相應的中成藥物進行治療，并輔以針灸治療，以改善病情。門診治療1個月，患者不適癥狀緩解，對治療效果滿意。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】肝經濕熱證

【就診醫(yī)院】南昌大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】口服藥物（龍膽瀉肝丸、二妙丸）+針灸治療（太沖穴、關元穴、曲泉穴、足五里穴）

【治療周期】門診治療1個月

【治療效果】不適癥狀消失，疾病治愈

一、初次面診

患者女，29歲，就診時表示近期出現了頭暈目赤、周身乏力、兩肋脹滿、食欲減退、口臭等不適癥狀，并且二便也出現了異常，表現為大便黏膩、小便發(fā)黃，白帶也較前增多。因癥狀一直未見好轉，故來我院就診，希望得到中醫(yī)調理。我給患者進行體格檢查，見其面色發(fā)黃，舌質發(fā)紅，舌苔黃膩，為弦脈。結合患者的癥狀及體格檢查結果，臨床可診斷為肝經濕熱證，于是建議患者進行治療，患者表示同意。

二、治療經過

為了促進病情恢復，我建議患者進行藥物以及針灸治療，患者表示同意并愿意積極配合。于是我讓患者躺在治療床上，對患者的太沖穴、關元穴、曲泉穴、足五里穴進行針灸，以起到舒理肝經之氣、清濕、促進血液循環(huán)的作用。同時給予患者中成藥物龍膽瀉肝丸口服，該藥主要由龍膽、梔子、澤瀉、黃芩、當歸等藥材組成，攝入體內可起到清熱祛濕、利肝膽的功效，從而緩解患者的臨床癥狀。同時給予患者二妙丸口服，該藥有燥濕清熱的作用，可有效改善濕熱下注的情況。

三、治療效果

門診治療1周后，患者頭暈目赤、周身乏力、兩肋脹滿等癥狀較前好轉，食欲恢復，白帶較前減少，但小便仍發(fā)黃。我囑患者多飲水，并繼續(xù)按原方案進行治療。門診治療3周后，患者臨床癥狀基本消失，無其他癥狀出現。門診治療1個月，患者精神狀態(tài)良好，面色紅潤，不適癥狀已經完全消失，疾病得以治愈。

四、注意事項

患者經過治療后，不適癥狀消失，對此我十分高興，同時我囑咐患者注意以下幾點：

1、注意休息，每天保證有充足的睡眠，不要熬夜，不要進行重體力勞動；

2、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，多飲水，避免食用辛辣刺激的食物，以免影響治療效果；

3、保持情緒穩(wěn)定，不要生悶氣、發(fā)脾氣，以免加重病情；

4、如果不適癥狀加重，或者治療后病情未減輕，需及時復診，以便更換治療方案。

五、個人感悟

肝經濕熱證為中醫(yī)病證詞，該病常與飲食不當、情緒波動大、外感濕熱等因素有關，會使患者出現口苦、兩肋脹滿、小便黃、大便黏膩、白帶多等癥狀。因此當出現上述癥狀后，要及時進行治療，以免癥狀加重。本例患者確診肝經濕熱證后，運用了中成藥物，并輔以針灸治療。經治療后，患者不適癥狀消失，病情得以改善。