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摘要：患者是一位59歲的男性，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)1年有余，但是并未重視，隨后因出現(xiàn)進(jìn)行性加重的咳嗽、咳痰癥狀，伴胸痛、乏力，而來我院就診。我為患者進(jìn)行胸部CT檢查、經(jīng)皮肺活體組織檢查，明確診斷為小細(xì)胞肺癌。綜合考慮后，給予患者6周期化療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀減輕。

【基本信息】男、59歲

【疾病類型】小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】天津市海河醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年2月

【治療方案】化療藥物（依托泊苷注射液、注射用洛鉑）

【治療周期】6周期化療，3個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制

一、初次面診

患者男，59歲，1年前體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，大小約1.0×0.8cm。外院醫(yī)生囑患者定期復(fù)查，關(guān)注病情變化?；颊咭驘o明顯臨床不適，未予重視。半年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，患者以為是吸煙所致，進(jìn)行戒煙后，不適癥狀未見緩解，反而逐漸加重。因活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛、乏力癥狀，而來我院就診。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，左肺上葉見鈣化性結(jié)節(jié)，大小約6.5×4.1cm，不均勻強(qiáng)化，呈分葉狀改變，左側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，提示左肺上葉占位性病變，不能排除惡性病變。建議住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。

二、治療經(jīng)過

患者入院后為明確病情性質(zhì)，完善經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報(bào)為小細(xì)胞肺癌，于是明確了疾病診斷。為了解有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，給患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見轉(zhuǎn)移。綜合患者相關(guān)檢查結(jié)果，判斷其出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，處于小細(xì)胞肺癌局限期。

根據(jù)患者病情，考慮藥物治療的效果較好，與患者及家屬溝通病情，確定了化療方案。給予患者依托泊苷注射液、注射用洛鉑，可以起到良好的抗腫瘤作用?；颊吖餐瓿?周期化療，病情得到控制。

三、治療效果

化療藥物易引起消化系統(tǒng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，在治療期間密切關(guān)注患者，未發(fā)生嚴(yán)重不適，提示化療耐受程度較好?；颊咄瓿?周期的化療后，不適癥狀較前減輕。給其進(jìn)行胸部CT檢查，左肺上葉病灶大小約2.5×1.1cm，左側(cè)腫大的肺門淋巴結(jié)也較前縮小，提示治療有效。治療3個(gè)月后，患者回院復(fù)查，給予其再次完善胸部CT檢查，結(jié)果未見病情進(jìn)展。給患者進(jìn)行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見轉(zhuǎn)移，提示病情得到有效的控制。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過治療，病情得到控制，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興，并囑咐患者日常注意以下幾點(diǎn)：

1、注意個(gè)人防護(hù)，外出時(shí)佩戴口罩，避免汽車尾氣、花粉、灰塵等因素刺激，以免加重呼吸系統(tǒng)不適癥狀；

2、飲食上注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素，避免食用生冷、辛辣食物，戒煙戒酒，少食多餐，避免暴飲暴食；

3、日常可進(jìn)行輕中度的體育鍛煉，如慢跑、散步等，限制重體力勞動(dòng)，避免過度勞累。

五、個(gè)人感悟

小細(xì)胞肺癌的病因較為復(fù)雜，多認(rèn)為與吸煙、空氣污染、接觸致癌物質(zhì)、電離輻射等因素有關(guān)。在此提醒大家，若具有上述危險(xiǎn)因素，應(yīng)加強(qiáng)自我觀察，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、咯血等不適癥狀，應(yīng)引起重視，警惕小細(xì)胞肺癌的發(fā)生，及時(shí)來院就診。本文患者來就診時(shí)處于局限期，好在經(jīng)治療后，病情得到控制。