![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/0B/7A/B2F588A23D475465FC872440A10E0B7A.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本病例患者是一位39歲男性，因出現(xiàn)早泄的情況半年，而來(lái)我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為早泄，隨后給予患者進(jìn)行口服藥物治療。經(jīng)藥物治療后，患者早泄情況好轉(zhuǎn)，且射精潛伏期達(dá)到5分鐘左右，患者及家屬對(duì)治療效果滿意。
【基本信息】男、39歲
【疾病類型】早泄
【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】口服藥物（枸櫞酸西地那非片、鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸舍曲林片）
【治療周期】門診治療1個(gè)月
【治療效果】射精潛伏期達(dá)到5分鐘左右
一、初次面診
患者男性，39歲，就診時(shí)自述半年前因工作壓力過(guò)大，導(dǎo)致陰莖勃起變?yōu)棰蠖?，可插入，陰道?nèi)射精潛伏時(shí)間小于2分鐘，抽動(dòng)30次以內(nèi)射精，自以為是壓力過(guò)大導(dǎo)致，所以沒有過(guò)于擔(dān)心。就診前3個(gè)月，在外出游玩時(shí)發(fā)現(xiàn)其上述不適癥狀好轉(zhuǎn)，陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間4分鐘，且抽動(dòng)次數(shù)約為90次。就診前1周，患者再次出現(xiàn)早泄的癥狀?；颊呒凹覍俦容^擔(dān)心，遂來(lái)我院門診就診。
給予患者進(jìn)行男科檢查，見其陰莖勃起反應(yīng)慢，維持能力不良。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，考慮為早泄。與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確病因，進(jìn)行治療，患者及家屬表示同意。
二、治療經(jīng)過(guò)
給予患者進(jìn)行視聽性刺激勃起檢測(cè)，結(jié)果顯示硬度為Ⅲ度，勃起時(shí)間維持短，陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間不足1分鐘。然后給予患者完善性激素檢查，結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。經(jīng)綜合檢查后，診斷為早泄。
與患者及家屬進(jìn)行溝通，患者早泄診斷明確，建議進(jìn)行藥物治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者枸櫞酸西地那非片口服，該藥物對(duì)離體人海綿體無(wú)直接松弛作用，但能夠通過(guò)抑制海綿體內(nèi)分解cGMP的5型磷酸二酯酶來(lái)增強(qiáng)一氧化氮的作用。當(dāng)性刺激引起局部一氧化氮釋放時(shí)，西地那非抑制PDE5可增加海綿體內(nèi)cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海綿體。同時(shí)給予患者聯(lián)合應(yīng)用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸舍曲林片進(jìn)行治療。
三、治療效果
門診治療2周后，患者回院復(fù)查?；颊咦允鲫幥o勃起硬度較治療前好轉(zhuǎn)，可以達(dá)到Ⅲ-Ⅳ度，陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間較治療前大致相同。同時(shí)叮囑患者繼續(xù)進(jìn)行治療。
門診治療1個(gè)月后，患者再次回院復(fù)查。其陰莖勃起硬度達(dá)到Ⅳ度，陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間增至近5分鐘，患者及家屬對(duì)治療效果很滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者因早泄感到非常焦慮，對(duì)此我表示理解，為了讓患者得到順利治療，我仔細(xì)叮囑患者要注意以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，不得因癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效；
2、在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，工作中也要學(xué)會(huì)釋放壓力，避免過(guò)度緊張；
3、可以進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)自身體質(zhì)；同時(shí)也要注意休息，避免熬夜及過(guò)度勞累；
4、在飲食方面，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
五、個(gè)人感悟
早泄是常見的男性性功能障礙性疾病。通常具有很短的陰道內(nèi)射精潛伏期、不能控制射精、存在巨大的心理壓力和交流困難。一旦出現(xiàn)早泄的癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，只有盡快控制病情，才能減少身體傷害，從而保障自身健康。正如本病例患者，于我院給予藥物治療后，射精潛伏期達(dá)到5分鐘左右。