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    手指無(wú)力使不上勁
    2023-12-04 12:35:10閱讀-
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    手指無(wú)力使不上勁

    手指無(wú)力使不上勁可能是過(guò)度勞累,過(guò)短期內(nèi)提重物,導(dǎo)致血液不流暢,出現(xiàn)無(wú)力,使不上勁的情況,也可能是手指受到局部壓迫,出現(xiàn)麻木的情況,也可出現(xiàn)使不上勁的情況,如排除此類(lèi)因素,也可因脊髓神經(jīng)根損傷、上肢周?chē)窠?jīng)損傷、低鉀血癥、重癥肌無(wú)力因素導(dǎo)致,可能還有罕見(jiàn)的腕管綜合征以及神經(jīng)卡壓綜合征。治療時(shí)要針對(duì)具體的病因采取全身藥物治療,如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、補(bǔ)鉀藥物氯化鉀、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明,或者手術(shù)治療,如脊髓神經(jīng)減壓切除治療。

    1、脊髓或神經(jīng)根損傷:主要包括頸椎病、脊髓空洞癥、寰枕畸形、外傷性脊髓神經(jīng)損傷等疾病。長(zhǎng)期脊髓、神經(jīng)受損可造成手部指屈肌和骨間肌萎縮、肌力減弱,從而造成手指無(wú)力使不上勁的表現(xiàn)。頸椎病、寰枕畸形及外傷性脊髓神經(jīng)損傷疾病,建議盡早手術(shù)解除脊髓神經(jīng)壓迫,防止手部肌肉進(jìn)一步萎縮。脊髓空洞癥者應(yīng)查找原發(fā)病因,如感染、創(chuàng)傷、腫瘤等,可進(jìn)行空洞減壓、腫瘤切除等治療;

    2、上肢周?chē)窠?jīng)損傷:包括臂叢神經(jīng)損傷和尺、橈、正中神經(jīng)損傷,損傷后相應(yīng)支配的手部肌肉麻痹,還可伴有感覺(jué)障礙。若為閉合性損傷可短期觀察,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺等。若為根性撕脫或切割傷,建議早期手術(shù)探查、修復(fù);

    3、低鉀血癥:可因鉀攝入不足,或因腹瀉、嘔吐等丟失過(guò)多導(dǎo)致,可出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力,還可有惡心、腹脹等,表現(xiàn)為手指無(wú)力使不上勁,檢查時(shí)可見(jiàn)血清鉀離子濃度小于3.5mmol/L。治療時(shí)應(yīng)查找原發(fā)病,同時(shí)給予適度補(bǔ)鉀,如口服氯化鉀或靜脈補(bǔ)鉀等;

    4、重癥肌無(wú)力:多因自身免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致,可出現(xiàn)手指無(wú)力使不上勁、活動(dòng)后加重的表現(xiàn),還可伴有胸腺增生。早期可采取藥物治療,如溴吡斯的明、醋酸潑尼松等,胸腺瘤患者可采取手術(shù)切除瘤體治療;

    5、腕管綜合征:腕管綜合征多因腕管內(nèi)的正中神經(jīng)長(zhǎng)期受壓迫或損傷,導(dǎo)致手指無(wú)力使不上勁,會(huì)出現(xiàn)局部麻木、疼痛、感覺(jué)異常的情況,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、醋酸潑尼松龍等藥物進(jìn)行治療,也可進(jìn)行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)、神經(jīng)松解術(shù)等;

    6、神經(jīng)卡壓綜合征:神經(jīng)卡壓綜合征多因周?chē)窠?jīng)受到周?chē)M織的壓迫,導(dǎo)致感覺(jué)減退、出汗減少、疼痛的癥狀,還可出現(xiàn)手指無(wú)力使不上勁的情況,癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、布洛芬等消炎止疼藥物進(jìn)行治療,癥狀較重者建議可進(jìn)行手術(shù)松解正中神經(jīng)或切開(kāi)松解減壓,以及小切口減壓及內(nèi)鏡手術(shù)等。

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