抑郁癥由于其特殊性,所需的治療時間較長,通常需要數(shù)月至數(shù)年時間,在最初病情控制后,往往需要患者再堅持服藥很長的一段時間,以鞏固療效。
維持治療期的意義對于抑郁癥患者的康復以及防止復發(fā)有著十分重要的意義,在現(xiàn)實生活中,經(jīng)常有郁友覺得狀態(tài)好了、擔心藥物的副作用、面臨著懷孕、準備結(jié)婚了擔心另一半知道后嫌棄等等原因而擅自停藥,從而導致復發(fā)的事件屢見不鮮。
那么,該如何度過維持治療期呢?有哪些注意事項,以及哪些方法有利于抑郁的康復,能使我們順利斷藥康復呢?
抑郁癥的治療除了讓患者的疾病癥狀的消失外,還要幫助其恢復社會功能,一個抑郁癥規(guī)范、足量的治療通常分為四個階段:急性期、鞏固期、維持期、以及停藥期。
急性期的治療,通常針對患者臨床癥狀的快速緩解,藥物治療能夠很快地幫助患者從情緒泥潭里走出來,獲得一個較為穩(wěn)定的心境。當其臨床癥狀消失后,患者便進入鞏固期與維持期,鞏固治療的目的是在疾病癥狀完全緩解之后的敏感期間,進一步幫助患者恢復個人社會功能,并防止疾病的復發(fā)。
藥物控制住身體癥狀,認知改變、心理的強大,導致心理問題的梗一個個化解,在生活上也能自己關照自己,產(chǎn)生心流,產(chǎn)生多巴胺。隨著藥物的持續(xù)進入,此時還有可能有點輕躁的感覺,一切都那么美好。
但此階段也是抑郁癥治療的關鍵時期,隨意停藥,很容易導致病情的再次復發(fā)。并不是說臨床癥狀消失了就可以高枕無憂了,我們還需注意以下事項,以幫助自己更好地恢復健康。
用藥方面:嚴格遵從醫(yī)囑
持續(xù)藥物治療,還是持續(xù)治療期的重中之重。嚴格遵從醫(yī)囑按時服藥,并定期復診,及時與醫(yī)生溝通病情的變化。什么時候可以開始緩慢減少藥量,什么時候可以徹底停藥,就請交給醫(yī)生來判斷,而要讓醫(yī)生判斷準確,就需要患者定期復診向自己的醫(yī)生匯報自己病情的變化情況。
鞏固治療期間的病人,只是表面臨床癥狀緩解與消失,但并未完全康復,仍然需要繼續(xù)服藥規(guī)范治療,很多患者由于自覺臨床癥狀恢復良好,便擅自減藥或者停藥,使得鞏固不夠,極易導致復發(fā)。而抑郁癥每發(fā)作一次,就會使得治療起來更加困難,所以治療一定要足量足療程。
飲食方面:均衡營養(yǎng)補充蛋白
補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),均衡身體的營養(yǎng)成分。補充魚油和葉酸,抑郁癥患者體內(nèi)的二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和葉酸含量會有所下降,補充此類物質(zhì)有利于身體康復。
生活習慣方面:有規(guī)律生活,并加強體育鍛煉
1、有規(guī)律生活作息。不規(guī)律對體內(nèi)的激素分泌有著極大的影響,而激素水平又和情緒直接相關。規(guī)律的作息一方面可以幫助我們維持身體健康,規(guī)律的生活對身體健康有幫助,也能幫助我們獲得掌控感。
2、加強鍛煉。研究顯示,體育鍛煉有助于抑郁癥患者更好地應對抑郁情緒。運動是一個改善情緒的好方法。研究表明,運動有助于分泌多巴胺,提升情緒。值得提出的是,有氧運動和無氧運動,會引發(fā)不同的血糖、皮質(zhì)醇濃度變化,這些也會影響我們的情緒感受,選擇適合自己的和自己喜歡的運動。
患者并不需要一開始就去專門找完整的鍛煉時間,門檻設置過高會導致執(zhí)行困難,反而會增加挫敗感??梢詫㈠憻捜蝿辗纸庠谝惶熘械母鱾€零碎時間,每日的鍛煉內(nèi)容可以包括:走路10分鐘,拉伸,聽音樂、跳舞10分鐘,或者做5種不同的運動、每種2分鐘。從簡單易做的開始,讓鍛煉目標切實可行,抑郁癥患者可以更好地完成鍛煉任務。
3、整理房間。環(huán)境的舒適也有助于我們調(diào)整情緒的波動。其次是轉(zhuǎn)移注意力。很多時候我們并非不能處理問題,而是陷入了情緒的漩渦,無法看清方向,這個時候我們就需要暫時的轉(zhuǎn)移注意力,而打掃房間就是一個不錯的選擇。
4、多曬太陽。光照時間較短的地區(qū),抑郁癥的發(fā)病率更高。光照可以影響5-羥色胺轉(zhuǎn)運體的轉(zhuǎn)運效能,進而提升突觸間5-羥色胺的含量(5-羥色胺的功能低下與抑郁有著十分顯著的關聯(lián))。有種療法叫“光照療法”,就是將抑郁患者至于人工控制的光源下,這也是目前較為普遍的抑郁輔助療法。所以天氣好的時候,一定要多曬曬太陽。
5、養(yǎng)寵物。心理學術(shù)語叫做“寵物效應”,是指養(yǎng)寵物可以使人更快樂,更健康。甚至于專門有一通過動物幫助抑郁患者的療法,叫做“動物輔助療法”,其中最常見的是“馬輔助治療”。當然了,對于大部分人來說,養(yǎng)一匹馬并不現(xiàn)實,不過毛茸茸的小貓或者小狗也是不錯的選擇。 需要注意的是,重度抑郁患者是沒有能力飼養(yǎng)寵物的,如果你身邊有人受到了重度抑郁的困擾,還是等TA恢復一些時再送TA寵物為好。
情緒方面:保持穩(wěn)定情緒,做讓自己心境愉快的事
1、多接觸社會,多與他人交流。抑郁的康復恢復其社會功能,回到人群中去。在人群中體會關系帶給你的快樂和幫助。多與有正面情緒的人接觸,參加一些小團體活動開始,如看電影、喝咖啡、參觀博物館等,這類活動不會讓患者產(chǎn)生焦慮和孤立感。
2、外出旅行。獎賞回路對我們的心理狀態(tài)有著極大的影響。偶爾的旅行會讓我們投入到新的環(huán)境,也會讓我們的大腦接受到新的刺激,這對于激活并增強獎賞回路都是有幫助的。
3、正面冥想。正念冥想能改變大腦皮層結(jié)構(gòu),從而提升注意力、創(chuàng)造力和記憶力,同時減少焦慮和抑郁情緒。正念其實非常簡單,你只需要靜靜的感受當下就好,舉例來說,咨詢中我們會帶著來訪者閉上眼睛,通過腹式呼吸平穩(wěn)情緒,并覺察當下的所有感受與想法。
但正念也是一件困難的事情,因為“感受當下”,絕不是一件隨隨便便的事情,是需要通過不斷地練習才能達成的事情。
4、讓情緒正常流動。當情緒來臨時,先允許,允許出現(xiàn)任何的情緒。然后,通過合適的方式讓情緒流動出去,不要積壓在體內(nèi)。隨著情緒的自然流動,壓力、苦悶能得到釋放。
可以到山谷里大吼大叫,去拳擊室里毆打沙包,也可以去舞動,通過身體的舒展、發(fā)力,緩解大部分的情緒與困擾。或者是哭泣??奁亲钣行У那榫w宣泄方式之一,如果你感到難過,找一個單獨的房間,看些感人的電影,然后痛痛快快的哭一場吧。
自我成長方面:尋找抑郁根源,改變認知,提升抗抑郁情緒的能力
抑郁是來提醒我們的。讓我們在錯誤的道路上不要再繼續(xù)往前。是時候停下來,好好地反省抑郁的原因,讓人生后面的日子過得更好。
讀書改變認知也是人成長的不可缺少的一塊。讀萬卷書、行萬里路,理論和實踐結(jié)合,讓自己的認知一步步成長,獲得更好的人生。
還有就是遠離抑郁源,如果某個人、某件事讓你不開心,郁悶。也可以直接離開、阻斷。及時覺察和識別,遠離那些你無法改變,讓你痛苦不堪的源頭。最近網(wǎng)上很火的一段新聞,一個60歲的老太太,在經(jīng)歷糟糕的婚姻,面對現(xiàn)實一直隱忍,多次抑郁。終于在孩子都長大,一切責任都完成后,毅然決然地選擇獨自開車離家出走去旅行。我們需要有這樣的勇氣,保護自己,讓自己快樂。
我相信一切都會好起來的~
(文章來自“有來心理”公眾號,關注可獲取更多科普。)