先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血和(或)下腹疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物尚未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符者。出現(xiàn)此情況時,可能需在醫(yī)生指導下用藥進行保胎治療,常用藥物有西藥和中藥兩大類,西藥以激素類藥物為主,中藥以中成藥為主。
一、激素類藥物
1、黃體酮:黃體酮是一種孕激素類藥物,通過口服或注射給藥,能夠補充體內(nèi)孕酮的不足,抑制子宮收縮,起到保胎作用。長期使用需監(jiān)測肝功能,注意觀察是否有水腫、體重迅速增加等副作用。
2、地屈孕酮:地屈孕酮主要用于治療黃體功能不足引起的不適現(xiàn)象,如腹部疼痛、陰道不規(guī)則出血等。服用地屈孕酮期間應(yīng)定期檢查血壓及尿蛋白水平,注意觀察是否出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等癥狀。
3、人絨毛膜促性腺激素(HCG):主要針對低妊娠黃體酮值的情況,通過肌肉注射或靜脈滴注的方式進行治療。使用時應(yīng)注意可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng),需及時就醫(yī)處理。
4、雌二醇:可用于治療因雌激素缺乏引起的圍絕經(jīng)期綜合征,對于先兆流產(chǎn)也有一定的保胎效果。服用雌二醇時應(yīng)警惕血栓形成風險,定期評估心血管健康狀況。
二、維生素及礦物質(zhì)類
1、維生素E:維生素E可作為輔助治療手段,適量攝入以支持生殖系統(tǒng)的正常功能。不宜過量使用,以免引起惡心、嘔吐等消化道不適癥狀。
2、葉酸:葉酸主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,對孕期葉酸缺乏引起的早產(chǎn)、低體重新生兒等也有預(yù)防作用。需在醫(yī)生指導下服用,過量服用可能導致胃腸道反應(yīng)等副作用。
三、中藥類藥物
具有保胎效果的中成藥較多,如固腎安胎丸、滋腎育胎丸、保胎靈膠囊、孕康口服液、保胎無憂片、樂孕寧口服液、千金保孕丸等,均具有安胎、固腎養(yǎng)胎等功效,可用于治療孕期胎動不安、先兆流產(chǎn)等癥狀。
其中固腎安胎丸是按照新藥注冊標準批準的保胎護胎中藥國家Ⅲ類新藥,而且是第一個做過生殖毒實驗的保胎中藥,未發(fā)現(xiàn)致畸作用,還可緩解孕婦便秘,降低妊娠高血壓的風險。
但具體用藥需根據(jù)孕婦的體質(zhì)、癥狀及檢查結(jié)果在醫(yī)生指導下進行。同時,孕婦還應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和過度勞累;同時保持營養(yǎng)均衡的飲食,有利于胎兒健康發(fā)育,以提高保胎成功率。