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糖尿病皮膚病變的病因復(fù)雜，可能是由于微血管病變、神經(jīng)損害、糖尿病性皮膚感染、代謝障礙、降糖藥物等因素引起。

1、微血管病變：微血管本身直徑較小，易堵塞，當糖蛋白在微小血管壁沉積，逐漸引起血管閉塞、血流不暢，局部組織供血和營養(yǎng)供應(yīng)不足，最終造成局部組織壞死。

2、神經(jīng)損害：糖尿病患者在病情嚴重時一般會先出現(xiàn)周圍神經(jīng)障礙，主要為兩側(cè)對稱性感覺、運動障礙，患者通常出現(xiàn)下肢麻木、水腫，進而引起感覺障礙與微血管功能變差。

3、糖尿病性皮膚感染：糖尿病患者長期糖、蛋白質(zhì)紊亂，導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，全身營養(yǎng)狀況及修復(fù)能力變差，再加之長期處于高血糖狀態(tài)，皮膚組織中的糖分更利于細菌、真菌的繁殖。

4、代謝障礙：糖尿病患者長期糖、蛋白質(zhì)代謝紊亂，產(chǎn)生異常的中間代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致皮膚病發(fā)生。

5、降糖藥物：DM 患者使用磺脲類藥物可誘發(fā)大皰性類天皰瘡，反復(fù)應(yīng)用胰島素可致局部脂肪萎縮、環(huán)狀肉芽腫、扁平苔蘚等；胰島素還可引起局部過敏反應(yīng)，如即刻發(fā)生的斑性瘙癢性結(jié)節(jié)或疼痛性硬結(jié)，以及全身過敏反應(yīng)，常表現(xiàn)為急性蕁麻疹、血管性水腫等。