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共濟失調(diào)是指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、吞咽步態(tài)及言語障礙，可由多種疾病引起，如遺傳性共濟失調(diào)、多發(fā)性硬化癥、脊髓亞急性聯(lián)合變性、腦梗死等。

1、遺傳性共濟失調(diào)：以慢性進行性共濟失調(diào)為特征的遺傳變性疾病，表現(xiàn)為走路搖晃、站立不穩(wěn)、易跌倒，有明顯的家族遺傳背景和脊髓、小腦、腦干損害為主的病理改變?；驒z測可協(xié)助診斷其具體類型。

2、多發(fā)性硬化癥：臨床常見表現(xiàn)有肢體無力、感覺異常、單側(cè)眼視力下降、共濟失調(diào)、精神異常等，起病年齡在10-50歲之間，有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，每次發(fā)作持續(xù)24 小時以上；或呈緩慢進展方式而病程至少1 年以上，病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時存在著兩處以上的病灶，同時排除其他病因即可確診為多發(fā)性硬化。

3、脊髓亞急性聯(lián)合變性：緩慢隱匿起病，出現(xiàn)脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)損害的癥狀和體征，如雙下肢無力、發(fā)硬、雙手動作笨拙，步態(tài)不穩(wěn)、雙下肢振動覺、位置覺障礙等，實驗室檢查血清中維生素B12缺乏，有惡性貧血者即可診斷。

4、腦梗死：急性起病，迅速出現(xiàn)局灶性腦損害的癥狀和體征，并能用某一動脈供血區(qū)功能損傷解釋，排除非血管性病因，CT 或MRI 檢查可排除腦出血和其他病變，幫助進行鑒別診斷。

5、肝豆?fàn)詈俗冃裕涸\斷主要依據(jù)有肝病史、肝病征或錐體外系表現(xiàn)；血清銅藍蛋白顯著降低和（或）肝銅增高；有角膜K-F環(huán)；有家族史。

6、多系統(tǒng)萎縮：表現(xiàn)為嚴重的自主活動障礙及對左旋多巴反應(yīng)不良的帕金森病，可伴有步態(tài)失調(diào)、小腦構(gòu)音障礙、手臂運動失調(diào)及小腦性動眼神經(jīng)功能障礙的小腦性共濟失調(diào)，自主神經(jīng)的癥狀（如直立性低血壓和尿失禁）和帕金森病的出現(xiàn)提示多系統(tǒng)萎縮的診斷。