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    肌無(wú)力需要做什么檢查
    2023-08-02 10:52:45閱讀-
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    肌無(wú)力需要做什么檢查

    肌無(wú)力患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等檢查,以明確診斷。

    一、體格檢查

    檢查時(shí)注意肌肉有無(wú)萎縮,檢查時(shí)令患者作肢體伸屈動(dòng)作,檢查者從相反方向給予阻力,測(cè)試患者對(duì)阻力的克服力量,并注意兩側(cè)比較。

    二、實(shí)驗(yàn)室檢查

    1、血、尿常規(guī):風(fēng)濕性疾病時(shí)血常規(guī)可見(jiàn)輕度貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清肌紅蛋白增高,當(dāng)廣泛肌肉損傷時(shí)可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。

    2、血、尿生化檢查:根據(jù)患者血鉀、血鈉及尿鉀等,可判斷患者有無(wú)電解質(zhì)平衡紊亂,在一定程度上有助于腎臟功能判斷。

    3、選擇性雙側(cè)腎上腺靜脈血激素檢測(cè):對(duì)診斷是否為腎上腺因素引起激素分泌失衡困難者有較高的診斷價(jià)值。

    4、血漿皮質(zhì)醇檢測(cè):各型庫(kù)欣綜合征共有的糖皮質(zhì)激素分泌異常,表現(xiàn)為皮質(zhì)醇分泌增多,血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律改變。測(cè)第1日血漿皮質(zhì)醇作為對(duì)照值,當(dāng)天午夜口服地塞米松1mg,次日晨血漿皮質(zhì)醇不能抑制到對(duì)照值的50%以下可幫助診斷庫(kù)欣綜合征。

    5、醛固酮測(cè)定:血漿醛固酮濃度及尿醛固酮排出量受體位及鈉攝入量的影響,立位及低鈉時(shí)升高。原發(fā)性醛固酮增多癥患者血漿、尿醛固酮均增高。

    6、自身抗體檢查:風(fēng)濕性疾病病人血清中可以檢測(cè)到多種自身抗體,可以是疾病診斷的標(biāo)記抗體、疾病活動(dòng)性的指標(biāo),也提示可能出現(xiàn)的臨床亞型。

    三、影像學(xué)檢查

    1、腎上腺B型超聲檢查:可顯示出直徑>1、3cm的腎上腺瘤,小腺瘤難以和腎上腺皮質(zhì)增生相鑒別。

    2、腎上腺CT檢查:高分辨率的CT可檢出直徑小至5mm的腫瘤,但較小的腫瘤如果完全被正常組織所包圍時(shí)則檢出較為困難。

    四、其他檢查

    1、腎圖:如雙腎明顯縮小或腎圖提示慢性病變,則支持慢性腎衰竭的診斷,借以判斷是否為尿毒癥導(dǎo)致的肌無(wú)力。

    2、神經(jīng)肌肉電生理檢查:重癥肌無(wú)力時(shí)重復(fù)神經(jīng)電剌激常表現(xiàn)為高頻和低頻剌激出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅的顯著遞減。

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