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    肘管綜合征的臨床診斷
    2023-12-29 15:43:13閱讀-
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    肘管綜合征的臨床診斷

    肘管綜合征是肘部尺神經(jīng)受壓綜合征,病情進(jìn)展緩慢,首先在手的尺側(cè)半指出現(xiàn)麻木和刺痛感,隨后第四、第五指出現(xiàn)明顯的屈曲無(wú)力?;颊咧髟V在試圖夾持香煙時(shí)感到無(wú)力,導(dǎo)致煙卷經(jīng)常從指間滑落。在極少數(shù)情況下,可能同時(shí)影響雙側(cè)手部。

    4、5指出現(xiàn)爪形指畸形,小魚際及骨間肌出現(xiàn)萎縮。夾紙?jiān)囼?yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,即手指在試圖夾持紙片時(shí)無(wú)法保持紙片不掉落。Froment征呈陽(yáng)性,即患者在試圖用拇指和食指捏持物品時(shí),由于尺神經(jīng)受壓,會(huì)出現(xiàn)拇指末節(jié)屈曲功能障礙。環(huán)小指指深屈肌出現(xiàn)無(wú)力。在尺神經(jīng)溝處可發(fā)現(xiàn)壓痛及Tinel征陽(yáng)性。尺側(cè)一個(gè)半指的掌背側(cè)感覺(jué)變得遲鈍。

    當(dāng)診斷遇到困難時(shí),可以檢查小指掌背側(cè)的感覺(jué)。如果小指背側(cè)感覺(jué)正常,則可以排除肘部尺神經(jīng)壓迫的可能性。因?yàn)樵谑直称ぶ窃诔呱窠?jīng)進(jìn)入Guyon氏管之前分出的。

    參考資料:[1]董斌,肖云珍主編. 新編臨床骨科治療學(xué)

    下[M]. 長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.03.

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