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脊柱裂與小兒尿失禁有關嗎
2023-12-11 16:06:50閱讀:-
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脊柱裂與小兒尿失禁有關嗎
脊柱裂與小兒尿失禁有關,脊柱裂是一種小兒脊髓疾病,常會導致神經(jīng)源性膀胱,從而引發(fā)尿失禁。
神經(jīng)科手術可解決脊柱裂的缺損,但隨著孩子的成長,由于脊髓和周圍組織的粘連,限制其上移而出現(xiàn)脊髓牽系綜合征,會導致神經(jīng)源性膀胱,此時小兒尿失禁還可能存在更為嚴重的腎、膀胱、尿道功能障礙。
對于上述情況,醫(yī)生通常會考慮盡可能保護腎功能,而后解決排尿問題。應保持膀胱內(nèi)壓低于3.92千帕,屬于治療神經(jīng)源性膀胱的重要原則,臨床推薦自家導尿,如果患兒過小,尤其是男童,可進行膀胱造痿。
而對于隱性脊柱裂,因為表面有完整的皮膚覆蓋,往往在患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害體征時才發(fā)現(xiàn)該病,所以對懷疑隱性脊柱裂的患兒,應檢查其脊柱完整性,上尿路有無積水以及膀胱尿道功能。
參考資料:馬騰驤,韓瑞發(fā)主編,醫(yī)學專家解答泌尿生殖系疾病,四川科學技術出版社,2007.01,第46頁
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