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膀胱損傷通常發(fā)生于膀胱充盈狀態(tài)，發(fā)生損傷時，可出現(xiàn)磋商、膀胱破裂等病理表現(xiàn)。

一、挫傷

挫傷僅影響膀胱的黏膜或肌層，膀胱壁未發(fā)生穿破。在受傷部位可能發(fā)生局部出血或形成血腫，而沒有尿液外滲的情況。這種情況可能導(dǎo)致血尿的發(fā)生。

二、膀胱破裂

膀胱破裂可以分為腹膜外型和腹膜內(nèi)型兩類。

1、腹膜外損傷：膀胱壁發(fā)生破裂，但腹膜保持完整。尿液會滲漏至膀胱周圍組織和恥骨后間隙。這種情況多見于膀胱前壁的損傷，通常伴有骨盆骨折。感染性尿液可能導(dǎo)致腹膜外膀胱破裂引發(fā)盆腔深部膿腫和嚴(yán)重的盆腔感染。

2、腹膜內(nèi)損傷：當(dāng)膀胱充盈時，下腹部受到直接打擊可能導(dǎo)致膀胱破裂，這種破裂傷通常為腹膜內(nèi)型。由于盆腔腹膜反折覆蓋在膀胱頂部，線性裂口使尿液流向腹腔。如果未能及時診斷，且尿液無感染時，可能在數(shù)天內(nèi)無癥狀；但當(dāng)尿液感染時，可能出現(xiàn)急性腹膜炎，表現(xiàn)為急腹癥。

參考資料：玄緒軍,張彩霞,劉強(qiáng)主編;孫鵬,黃英,張曉忠等副主編;黃健,梅驊主審.實用臨床泌尿男科疾病診療學(xué).天