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偏頭痛用藥
2023-06-14 20:42:34收聽:-
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偏頭痛用藥
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偏頭痛用藥分為發(fā)作期治療和預防性治療,發(fā)作期為了取得最佳療效,通常應該在癥狀開始時立刻服藥。治療藥物包括非特異性止痛藥,如非甾體類抗炎藥NSAIDS和阿片類藥物,特異性藥物,如麥角類制劑和曲普坦類藥物,應該根據具體情況采用階梯法分層選藥進行個體化治療。對于輕中度頭痛,可以單用NSAIDS類,一般有效,如果無效再用偏頭痛特異性治療藥物。中至重度頭痛,可以直接選用偏頭痛特異性治療藥物,如麥角類制劑或曲普坦類,另外一部分患者仍然可以選用NSAIDS類。
針對偏頭痛的伴隨癥狀惡心、嘔吐,可以對癥性應用止吐劑,如甲氧氯普胺10mg肌肉注射。偏頭痛的預防性治療,一般適用于以下三種情況:頻繁發(fā)作的、急性期治療無效的、特殊變異型偏頭痛。具體的藥物包括β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪、抗癲癇藥如丙戊酸鈉、抗抑郁藥如阿米替林、還有5-HT受體拮抗劑。其中,普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸鈉三種結構上沒有關系的藥物,是預防性治療的支柱。
針對偏頭痛的伴隨癥狀惡心、嘔吐,可以對癥性應用止吐劑,如甲氧氯普胺10mg肌肉注射。偏頭痛的預防性治療,一般適用于以下三種情況:頻繁發(fā)作的、急性期治療無效的、特殊變異型偏頭痛。具體的藥物包括β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪、抗癲癇藥如丙戊酸鈉、抗抑郁藥如阿米替林、還有5-HT受體拮抗劑。其中,普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸鈉三種結構上沒有關系的藥物,是預防性治療的支柱。
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