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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎又稱(chēng)為顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)動(dòng)脈炎或者肉芽腫性動(dòng)脈炎。本身是一種不明原因的全身性的血管炎，主要累及脈管系的頸動(dòng)脈和中度大小的顱外動(dòng)脈，比如顳淺動(dòng)脈、脊柱動(dòng)脈和眼動(dòng)脈。發(fā)生在眼部的時(shí)候，臨床表現(xiàn)往往是在全身病變發(fā)作之后幾周出現(xiàn)，失明是最常見(jiàn)的眼部癥狀，眼失明的出現(xiàn)是由于動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病變，或者視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支阻塞，導(dǎo)致失明。要注意的是單眼失明或者一過(guò)性的黑蒙，一過(guò)性的黑蒙就是即將發(fā)生失明的最主要的先兆癥狀。如果沒(méi)有及時(shí)就診，患者可以出現(xiàn)陣發(fā)性的視力極度下降，常常是雙側(cè)性的，可以同時(shí)發(fā)病，也可以先后相繼發(fā)病。治療來(lái)講，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎性鞏膜炎首選糖皮質(zhì)激素治療，建議使用潑尼松龍，晨起1次或者分2-3次服用。如果對(duì)首劑反應(yīng)不理想可以增加劑量，通常如果使用某個(gè)劑量之后癥狀消退以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常，說(shuō)明病情得到了良好的控制。一般來(lái)講，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素很少發(fā)生血管的并發(fā)癥，每個(gè)患者需要控制病情的劑量不一，需要憑經(jīng)驗(yàn)判斷。治療效果不佳或者為減少激素的用量，有時(shí)可以合并使用環(huán)磷酰胺。