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急性動(dòng)脈栓塞怎么治
2023-12-27 11:12:15收聽:-
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急性動(dòng)脈栓塞怎么治
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急性動(dòng)脈栓塞是指來自于心臟,近心端的動(dòng)脈壁或者其他來源的栓子隨著動(dòng)脈血流沖入并栓塞遠(yuǎn)端直徑較小的分支動(dòng)脈,繼而引起的此動(dòng)脈供血器官或者肢體的缺血性壞死。多見于下肢,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致截肢。它的常見病因,如房顫和栓塞關(guān)系密切,動(dòng)脈瘤或者人工血管腔內(nèi)的血栓脫落、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和膽固醇的栓子脫落。表現(xiàn)是疼痛、麻木和運(yùn)動(dòng)障礙,動(dòng)不了,動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。治療還是先做檢查,可以用彩色多普勒超聲檢查、B超檢查,了解栓塞的部位和下肢遠(yuǎn)處動(dòng)脈的通暢情況,還有做CTA或者磁共振MRA,MRA就是磁共振血管造影,做動(dòng)脈造影是金標(biāo)準(zhǔn),但是屬于有創(chuàng)檢查,一般不作為首先。治療上尤其是在時(shí)間窗以內(nèi)的,一般認(rèn)為是4-8小時(shí)以內(nèi),盡量采用手術(shù)的辦法,把遠(yuǎn)端的栓子取出來。如果已經(jīng)超過時(shí)間窗了,可以做造影看一下能不能動(dòng)脈溶栓,把它融掉,使遠(yuǎn)端的動(dòng)脈再次暢通。急性動(dòng)脈栓塞要求盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,不要拖時(shí)間,有些病人4-8小時(shí)以后再來很可惜,出現(xiàn)了壞死的情況,再去做栓塞治療或者取栓治療,效果就很差了。
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