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一般在進行X線胸片檢查的時候，會有一種描述是心影偏大，心影偏大具體來講，也就是心胸比率＞0.55，提示在胸片的整個片子中，心臟所占的范圍要比正常心影的范圍擴大一些。
什么原因會造成心影的偏大和擴大？一般左心室的擴大或者左心室肥厚會導致整個心影偏大，比如高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、瓣膜性心臟病、肥厚型心肌病和擴張型心肌病，還有是先心病、風濕性心臟病等，包括肺源性心臟病，不同的病因有可能導致心臟的結構出現(xiàn)變化，導致心室腔的擴大、心影的增加。
如果在進行體格檢查的情況下，出現(xiàn)心影更大的描述，還要進一步的進行心臟彩超，明確心臟的結構和功能，比如心室腔的大小、心肌的肥厚、瓣膜的情況，都有直觀的概念和認識。還有生理的情況，比如肥胖的患者可能會出現(xiàn)橫位心，也可能會出現(xiàn)心影增大的情況。鑒別是什么原因導致了心影增大，是否具有病理性意義，進一步的進行心臟彩超篩查會更加明確，治療也會更有針對性。