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    直立性低血壓的處理
    2023-12-31 10:30:00收聽(tīng)-
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    直立性低血壓的處理
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    一旦發(fā)生了直立性低血壓,首先應(yīng)該明確診斷,反復(fù)測(cè)量不同體位的血壓,比如從臥位到坐位,從坐位到站位,五分鐘之內(nèi)測(cè)量收縮壓、舒張壓是否下降20/10mmHg。明確診斷以后,應(yīng)該在生活當(dāng)中,注意以下幾點(diǎn):
    第一、給予合理的飲食補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)饑、過(guò)飽,不飲酒。
    第二、進(jìn)行適度的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保證充足的睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立。
    第三、癥狀明顯的人群,可以穿彈力襪、用緊身腰帶,對(duì)于少數(shù)慢性體位性低血壓患者,可以給補(bǔ)氣養(yǎng)血的中成藥物,進(jìn)行治療。
    為了預(yù)防直立性低血壓的發(fā)生,對(duì)于長(zhǎng)期臥床或患有高血壓的老年人,在站立時(shí)動(dòng)作應(yīng)該緩慢,站立前應(yīng)該進(jìn)行準(zhǔn)備性活動(dòng),做輕微的四肢運(yùn)動(dòng),能夠促進(jìn)靜脈血向心臟回流,升高血壓,做好體內(nèi)轉(zhuǎn)化的過(guò)渡動(dòng)作,即由臥位到坐位,由坐位到立位,從而避免直立性低血壓的發(fā)生。
    臨床當(dāng)中還有些藥物,比如某些降壓藥,像胍乙啶、神經(jīng)節(jié)阻斷藥可以使血管的緊張度下降,血管擴(kuò)張導(dǎo)致直立性低血壓的發(fā)生。還有鎮(zhèn)靜藥,還有某些抗腎上腺素的藥物都可以誘發(fā)或加重直立性低血壓的發(fā)生。還有某些血管擴(kuò)張藥,比如硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌。
    所以,在使用上述藥物的時(shí)候,要提高警惕,避免直立性低血壓的發(fā)生,比如可以告訴患者在服藥以后不要馬上有突然的體位變化,最好經(jīng)過(guò)1-2個(gè)小時(shí),站立以后如果有頭暈的感覺(jué),應(yīng)該繼續(xù)臥床休息,用藥以后起床大小便的時(shí)候,特別容易引起體位性低血壓,所以夜間最好不入廁大小便。大量出汗、熱水浴、腹瀉,或者飲酒都是發(fā)生直立性低血壓的誘因,應(yīng)該注意避免,清晨起床時(shí)更加小心。
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